צריך שב"ן אם יש ביטוח בריאות פרטי חינם ?

[adamshalev]

יש לנו ביטוח בריאות פרטי חינם ע"ח העבודה לכל המשפחה.
ועם זאת אנחנו עדיין משלמים לשב"ן (אני מכבי, היא לאומית).
השב"ן שלי עולה לי כ-70 ש"ח ושלה כ-65 ש"ח (גילאי 30).
עברתי על ההטבות שאני מקבל בשב"ן, ואני לא רואה שם משהו מיוחד שמצדיק את התשלום הנוסף בידיעה שיש לי כיסוי פרטי.

http://www.maccabi4u.co.il/431-he/Maccabi.aspx?TabId=2507_432

התייעצות עם מומחים בארץ
ניתוחים פרטיים בארץ
תרופות
טיפולי שיניים לגילאי 12 שנים ומעלה
התפתחות הילד
טיפולים לילדים בעלי הפרעות קשב וריכוז
אביזרי ראייה
טיפולי רפואה משלימה
אביזרים רפואיים
הסעות באמבולנס

הדבר היחיד שהשתמשתי בו בשנה האחרונה הייה התייעצות עם רופא מומחה שזה מכוסה גם בביטוח הפרטי.

החששות שלי מלבטל את השב"ן:
- אם ארצה לחזור לשב"ן - תקופת ההמתנה עבור שירותים מסויימים נמשכת עד שנתיים! (http://www.maccabi4u.co.il/431-he/Maccabi.aspx?TabId=2507_3713)
- שמעתי מספיק סיפורי התעללות נפשית של חברות הביטוח מול המבוטחים, וברור לי שיש לחברות ניגוד אינטרסים חמור שלא לשלם לי שקל.

מה דעתכם ?

 

[Yevgeny]

מהדברים שאני כן מנצל באופן שוטף (במסגרת "מכבי זהב") זה השיננית וההחזר על חיסונים בטיולים לחו"ל, ויש מדי פעם דברים חד-פעמיים.
לא בטוח לגמרי אם זה מחזיר את עצמו לעומת העלות החודשית (ובהינתן שביטוח בריאות פרטי יש), אבל לא חושב שההבדל משמעותי במיוחד.

 

[Yevgeny]

אגב, אני זוכר במעומעם שמישהו בפורום כבר ציטט נתון על כך שביטוחי השב"ן מחזירים למבוטחים סהכ סביבות 70-80% מהפרמיות, בהשוואה לביטוחי הבריאות הפרטיים למיניהם שם זה עומד על 30-40%. לא סגור על המספר המדויק, אבל מבחינתי זה אינדיקציה שבממוצע עלויות השב"ן קרובות יחסית לערך ההטבות שהן מספקות בפועל.

 

[c881]

תבדוק בביטוח בריאות פרטי... ייתכן שהם דורשים את "קיום השבן" כרובד ראשון.
אל תשאל למה... אבל אחי הקטן ואשתו נתקלו בתנאי שכזה בביטוח בריאות פרטי של הקיבוצים.
או שזה היה שהיא צריכה שגם הוא יהיה מבוטח.
נאלצתי לשלוח להם מכתב לגבי התניה של מוצר X בקיום מוצר Y וכמה זה לא חוקי.
אז ויתרו להם ונתנו להם את הכיסוי.
עכשיו ישאל מן דהוא - אם זה לא חוקי, למה הם כותבים את זה?
או... יופי ששאלת.
כי בדרך כלל זה מצליח להם.
או שלשני בני הזוג יש גם שבן ולא נתקלים בסעיף.

 

[adamshalev]

הביטוח דרך העבודה הוא קיבוצי. העלות כיס שלי היא אפס (כולל פיצוי שווי מס). וכאשר אני עוזב את העבודה אוכל להמשיך את הביטוח עם הנחה של 25% - אין לי מושג כרגע מה זה אומר לגבי המחיר, רוב הסיכויים שמדובר בלוקש שיווקי.
אין לי שום כוונה לעזוב את מקום העבודה בשנים הקרובות.
קראתי בעבר את הנתון של החזרים בפרטי לעומת שב"ן וזה נשמע לי מאד הגיוני, כי את רוב החסכון בשב"ן אתה מקבל אוטומטית, ואילו בפרטי צריך לרדוף אחריהם עם תביעות. זה הכל חלק מהמודל שלהם. אני שם את זה בצד כרגע, ומניח שאם אני זכאי להחזר אני אקבל אותו.
צריך לעשות השוואה מדוייקת בין הכיסויים ..

אני מקנא במודל של קנדה - כולם משלמים מס בריאות. כולם מקבלים כל טיפול רפואי שהם זקוקים לו. נקודה.

 

[c881]

@adamshalev , אני בן 37.
כשעבדתי ב-הראל, הייתי בן 34. היה לי ביטוח קיבוצי מהעבודה. שווי למס 60 שח.
כשעזבתי את הראל, הציעו לי להמשיך את אותו ביטוח. ב-240 שח.
לגבי קנדה, יש בדיחה כזו של "איך היה נראה שובר שורות אם העלילה היתה ממוקמת בבריטניה?"
שורה ראשונה מבשרים לו שמצאו לו סרטן.
שורה שניה, הוא בלחץ שהוא יצטרך למצוא מקור הכנסה נוסף.
שורה שלישית, מה אתה דואג? יש ביטוח רפואי לכולם.
סוף הסדרה.

אם כבר, @הסולידית רשמה כמה פעמים לגבי הביטוח שהיא לקחה ב"פניקס" אאל"ט. בסכום נמוך מ-50 שח לחודש.
תחפש.

 

[הסולידית]

לקחתי את הביטוח הכי זול של מנורה. עולה לי פחות מ-40 שקל בחודש. אין לי שב"ן. הרציונאל הוא שאני עשירה מספיק כדי לממן כל ניתוח פרטי, אם אצטרך. אני לא עשירה מספיק כדי לממן כל השתלה או תרופה מחוץ לסל.

 

[adamshalev]

כמה זה מרחיק אותך מיציבת פיננסית ופרישה מוקדמת

אני לא מסכים עם הגישה הזאת. עד כמה כוס קפה אחד ביום, סרט אחד בשבוע, ביטוח אחד מיותר מרחיקים אותך מהפרישה ?
במצטבר, אולי שנה או שנתיים? תלוי כל אחד בחשבון שלו.

אני אפילו לא מדבר על לוותר על רוב הכיסוי הביטוחי כמו שהסולידית עושה, אלא רק על לא לשלם פעמיים.