החזרים מביטוח בריאות בהריון לגבר

[shkolar]

היי,

אני גבר ואשתי בהריון.
היא כרגע בתהליך בקבלת החזרים מהביטוח בריאות הפרטי שלה על בדיקות בהריון.
האם מישהו הצליח בתור גבר לקבל החזרים גם? הביטוח אמר לי שאני לא זכאי.
לא הבנתי למה אני לא יכול לקבל החזר על קורס הכנה ללידה וייעוץ גנטי, ואפילו ת'כלס למה לא על סקירות ומי שפיר (הרי מי שנבדק הוא... העובר. והוא גם שלי)

האם יש למישהו תובנה? דרך לדרוש החזר?

תודה רבה

 

[Homer]

כי אין כפל מבצעים, ביטחת את עצמך, חברת הביטוח לא תתן לך כסף על בדיקה שאישתך עשתה (על אחת כמה וכמה שגם היא מבקשת החזר על אותה בדיקה). באותה מידה אנשים יכולים לתבוע את הביטוח שלהם כשאמא שלהם בבית חולים (הרי חצי מה DNA שלך בא ממנה).

 

[האזרח הקטן]

ואפילו ת'כלס למה לא על סקירות ומי שפיר (הרי מי שנבדק הוא... העובר. והוא גם שלי)

תגיד תודה שחברת הביטוח לא דורשת שהעובר עצמו יהיה מבוטח עם תקופת אכשרה של שנה כדי לממן טיפולים בו.

 

[Ajax]

אני קיבלתי החזר על בדיקת סקר גנטי, אבל כנראה זה בגלל שהבדיקה היא עלי ולא על העובר.

 

[shkolar]

כי אין כפל מבצעים, ביטחת את עצמך, חברת הביטוח לא תתן לך כסף על בדיקה שאישתך עשתה (על אחת כמה וכמה שגם היא מבקשת החזר על אותה בדיקה). באותה מידה אנשים יכולים לתבוע את הביטוח שלהם כשאמא שלהם בבית חולים (הרי חצי מה DNA שלך בא ממנה).

אוקיי.
אני הייתי חלק פעיל בקורס הכנה ללידה, אני יכול לבקש זיכוי על זה?
בייעוץ גנטי בדקו אותי (סתם מדדו את המידות שלי, של אשתי והגיעו למסקנות), למה שלא אוכל לבקש החזר על זה? אשכרה נבדקתי.
בנוסף, עשינו מספיק בדיקות ככה שאשתי מגישה בדיקות מסוג' א' ונשארו הדברים לעיל.
אני לא בטוח שהשוואה לאמא בבית חולים היא נכונה. שעושים בדיקת מי שפיר או סקירות, מי שנדבק זה העובר ולא האמא.

 

[FIYaacov]

אני הייתי חלק פעיל בקורס הכנה ללידה, אני יכול לבקש זיכוי על זה?

אם זה מופיע בפוליסה, כן.

בייעוץ גנטי בדקו אותי (סתם מדדו את המידות שלי, של אשתי והגיעו למסקנות), למה שלא אוכל לבקש החזר על זה? אשכרה נבדקתי.

אם זה מופיע בפוליסה, כן.

בנוסף, עשינו מספיק בדיקות ככה שאשתי מגישה בדיקות מסוג' א' ונשארו הדברים לעיל.

זה לא רלוונטי לביטוח שלך כמה בדיקות אשתך עשתה.

אני לא בטוח שהשוואה לאמא בבית חולים היא נכונה. שעושים בדיקת מי שפיר או סקירות, מי שנדבק זה העובר ולא האמא.

אף השוואה לא נכונה, הדבר היחיד שחשוב זה אם הבדיקה/החזר מופיעה בפוליסה שלך, ומה התנאי לקבל החזר

 

[MarketTimer]

אם שני בני הזוג מבוטחים בהראל אז הם כן מקבלים החזר כפול (לעומת מה שתקבל אישה שרק היא מבוטחת). לא יודע לגבי חברות אחרות.

 

[kerenX]

הרי מי שנבדק הוא... העובר.

על פי היגיון כזה, לא תקבל שום החזרים. לא אצלך ולא אצל אשתך, כי המטופל, העובר, לא מבוטח.

לעניין- לרוב על ייעוץ גנטי אם היית בייעוץ ואם הקבלה על שמך ובדיקות גנטיות אם נלקח ממך דם/דגימה, תוכל לקבל החזר. אם מכוסים בפוליסה.

לגבי קורס הכנה ללידה- זה גם ככה לרוב לא מכוסה בפרק הבדיקות. כי זה לא בדיקה...
אם יש לך סעיף שנותן החזר על זה בפוליסה, צריך לקרוא אותו ולהבין מה הוא אומר בדיוק בשביל לדעת האם אתה זכאי לקבל.