השוואת ביטוחי בריאות

[always.smile]

שלום לפורום,
אני בתהליך השוואה של ביטוחי הבריאות שלי. יש לי ביטוח מכבי זהב + ביטוח סיעודי + ביטוח פרטי של כלל + ביטוח מחלות קשות . ביזבוז!

ניסיתי להשוות את הכיסויים בין השב״ן לפרטי ואני רואה שזה ממש בילתי אפשרי בגלל שיש כל כך הרבה מהם.

ודורין , שאלה. איך יש לך כיסוי של מיליון שקל כל שנה לתרופות. בפוליסה הזו יש 1.7 מיליון לכל חיי הפוליסה והיא כל כך יקרה!

תגובות? אשמח לפנות למומחה כדי לקבל החלטות.

תודה,
שלמה

 

[elhi13]

מצטרף לשאלה,

מה שכן אשמח גם לשמוע מהם המחירים שאתם משלמים תמורת הביטוחים , ומה הם כוללים.

אצלי המצב הוא כזה:
הוספה: אני בן 26

כללית פלטינום- 84 ש"ח לחודש.
זהו הביטוח המשלים של קופ"ח כללית,הכולל הנחה של עד 75% בטיפולי שיניים (זו גם הסיבה היחידה שהצטרפתי אליו)

הראל בריאות- 134 ש"ח לחודש.
זהו הביטוח הפרטי שלי, מכיוון שאני לא סומך על קופ"ח, הוא כולל:
מוות מתאונה,פגיעה באיברים,שברים,כוויות,אישפוז,סיעוד.

האם זה מחיר הגיוני? האם יש לי כפל בביטוחים מסויימים?
אשמח לחוות דעת...

תודה מראש.

 

[עומר]

מחיר בביטוח בריאות הוא בד"כ פונקציה של הגיל. מחירים ללא גיל הם חסרי ערך כשבאים להשוות.

 

[HHH]

בלי לייעץ או להמליץ, אני לא רואה טעם בביטוח פרטי פרט לביטוחים המשלימים של הקופה. אשמח לדעת למה מישהו סומך יותר על חברה פרטית מאשר על קופת חולים? הנסיון שלי בקופת חולים מאוחדת הוא מצויין, והם אישרו את כל בקשותיי די מהר. מנסיוני הביטוחים הפרטיים יקרים יותר ועם השתתפות עצמית גבוהה יותר, וקשה לקבל מהם כסף בחזרה יותר מבביטוח המשלים של הקופות.
הסייג היחיד הוא נושא התרופות מחוץ לסל הבריאות, שאולי שווה לעשות ביטוח רק בשבילו כי קופות החולים מנועות למיטב ידיעתי לספק תרופות כאלה בהגדרה.
רק בריאות לכולם!

 

[HHH]

מומלץ לקרוא את סדרת הכתבות שפורסמה בדה מרקר בנושא:
http://www.themarker.com/news/health/1.2303930

פרט מעניין - בביטוחים המשלימים בקופות חולים 80-90% מהכספים ששולמו מוחזרים למבוטחים ואילו בביטוחים הפרטיים רק 30-40%.

 

[הסולידית]

הביטוח הפרטי היחיד שיש לי הוא מנורה TOP בייסיק. עולה לי סביבות 30-35 ש"ח בחודש ונותן כיסוי של 2 מיליון ש"ח לתרופות מחוץ לסל, השתלות וניתוחים בחו"ל. אין לי ביטוח משלים של קופ"ח - בעיני בזבוז כסף.

 

[אסתר]

בתור אמא למשפחה ברוכה ביטוח רפואי פרטי, מעבר למושלם נראה לי הדרך הטובה ביותר למנוע נפילה על כתפי אחרים במקרה רפואי של אחד מאיתנו.
דיברתי בזמנו עם סוכן ביטוח שאמר לי שהוא מבוטח דרך הסתדרות המורים בביטוח קבוצתי.
עולה לנו 230 ש"ח לכולם (2+7). חוץ מזה יש לנו כללית מושלם.
היתרון בביטוח כזה הוא שיש גם כיסוי לטיפולי שיניים מורכבים.
שלא נצטרך...

 

[sogi]

הביטוח הפרטי היחיד שיש לי הוא מנורה TOP בייסיק. עולה לי סביבות 30-35 ש"ח בחודש ונותן כיסוי של 2 מיליון ש"ח לתרופות מחוץ לסל, השתלות וניתוחים בחו"ל. אין לי ביטוח משלים של קופ"ח - בעיני בזבוז כסף.

היי דורין,

האם אפשר לעשות ביטוח מסוג BASIC ישירות מול החברה (ללא סוכן) ?

 

[doc29]

תגובות? אשמח לפנות למומחה כדי לקבל החלטות.

בתור מי שעשה בירור די מקיף בנושא, דעתי, מבלי להמליץ דבר:
1. צריך ביטוח פרטי עבור אותם הדברים שכתבה @הסולידית: תרופות יקרות מחוץ לסל, ניתוחים והשתלות,משלושה דברים קריטיים שיכולים למוטט כלכלית.
2. נכון להיום, הראל ומנורה נותנות את הכיסויים הכי טובים, הראל קצת יותר לדעתי. זה מגובה גם בנתונים רשמיים.
3. נשמע שהביטוח שיש לך בהראל @שלמה.פ הוא ביטוח תאונות אישיות, ביטוח שבעיניי הוא מיותר לחלוטין.
4. אני אישית עשיתי את הביטוח הרחב ביותר של הראל בגלל עוד כמה דברים שיש שם, כמו למשל הליך אבחון מהיר תוך 72 שעות כולל כל הבדיקות כולל MRI אם חלילה צריך, באסותא, משהו שיכול להיות מאוד חשוב במקרים של חשד לבעיה או מחלה.

רק בריאות לכולנו!!

 

[הסולידית]

היי דורין,

האם אפשר לעשות ביטוח מסוג BASIC ישירות מול החברה (ללא סוכן) ?

כן! אני עשיתי ללא סוכן. הרמתי טלפון למנורה, שלחתי טפסים וסגרתי את הסיפור. שלחו לי חוברת פוליסה מהודרת אחרי בערך שבוע. ג.נ: אין לי כל קשר עסקי או אחר לחברה זו.

 

[ika]

הביטוח הפרטי היחיד שיש לי הוא מנורה TOP בייסיק. עולה לי סביבות 30-35 ש"ח בחודש ונותן כיסוי של 2 מיליון ש"ח לתרופות מחוץ לסל, השתלות וניתוחים בחו"ל. אין לי ביטוח משלים של קופ"ח - בעיני בזבוז כסף.

כדאי לבדוק בתנאי הפוליסה האם הכסוי של שני מיליון שקל לתרופות מחוץ לסל הוא לכל התקופה או מתחדש כל פרק זמן. ישנם ביטוחים שבהם הסכום הוא כולל למשך כל תקופת הביטוח, כלומר לאחר שהוצאו 2 מיליון שקל על תרופות מחוץ לסל הביטוח אינו מכסה הוצאה נוספת. ישנן פוליסות בהן הסכום מתחדש כל כמה שנים, בד"כ שלוש כלומר, אם במשך שלוש שנים הוצא סכום מסוים על תרופות מאפסים את הסכום ולשלוש השנים הבאות שוב עומדים לרשותך 2 מיליון שקלים.
ההבדל הקטן הזה חשוב מאוד ביחוד למי שעלול לחלות במחלה קשה וכרונית.

 

[stass]

הביטוח הפרטי היחיד שיש לי הוא מנורה TOP בייסיק. עולה לי סביבות 30-35 ש"ח בחודש ונותן כיסוי של 2 מיליון ש"ח לתרופות מחוץ לסל, השתלות וניתוחים בחו"ל. אין לי ביטוח משלים של קופ"ח - בעיני בזבוז כסף.

היי הסולידית, האם יצא לך לבצע השוואה בין הכיסוי של מנורה לכיסויי הבסיס בחברות נוספות?

 

[AlexNOSAM]

... ביטוח תאונות אישיות, ביטוח שבעיניי הוא מיותר לחלוטין.

מדוע אתה חושב ככה?
אני פשוט נוטה לחשוב ההיפך - שאם כבר בין השתלות, תרופות מחוץ לסל וניתוחים לעומת תאונות אישיות דווקא התאונות האישיות הוא היותר חשוב, לא ככה?
בדיוק עבור כל אותם מקרים בהם קורה לך משהו שלא במסגרת עבודה או נסיעות עבודה - וזה פוגע לך בכושר ההשתכרות.

 

[doc29]

מדוע אתה חושב ככה?

כי מדובר על מצבי ביניים לא קשים שאתה משלם עליהם יחסית הרבה בשביל פיצויים בגודל בינוני, באיזור ה100,000.
בנוסף יש שם כל כך הרבה החרגות... פעם הצצתי. זה משהו בסגנון יד, מקבל רק 15%, רגל 20%, וכו.
כן חשוב שיהיה ביטוח אובדן כושר עבודה, בשביל מצבים שאתה מאבד לגמרי ולתמיד יכולת השתכרות.

 

[יוסי]

כי מדובר על מצבי ביניים לא קשים שאתה משלם עליהם יחסית הרבה בשביל פיצויים בגודל בינוני, באיזור ה100,000.
בנוסף יש שם כל כך הרבה החרגות... פעם הצצתי. זה משהו בסגנון יד, מקבל רק 15%, רגל 20%, וכו.
כן חשוב שיהיה ביטוח אובדן כושר עבודה, בשביל מצבים שאתה מאבד לגמרי ולתמיד יכולת השתכרות.

מסכים לגמרי עם הכתוב כאן. אני סוכן ביטוח וכחלק מעיסוקי מוכר גם ביטוח תאונות אישיות - האנשים שלדעתי צריכים את המוצר הזה הם בעיקר עצמאים או כאלה שעובדים עם הגוף (מורים ליוגה או עובדים במפעל לדוג') שצריכים השלמה לביטוח אובדן כושר העבודה אשר משלם במקרה הטוב לאחר שלושה חודשים.
לרוב השכירים או עצמאים שעובדים מול מחשב מדובר על הימור מול חברת הביטוח כאשר גובה ההימור ידוע והתוחלת ידועה לצד אחד, ולא מדובר על ניהול סיכונים.

 

[c881]

בתור רוכב אופנוע עם ביטוח חובה "מצומצם" - אני אוהב שמנסים למכור לי "רק היום, מבצע לרוכבים, ביטוח תאונות אישיות. להשלים את הביטוח".
לילדים ולאשה יש ביטוח פרטי ממקום העבודה.

כדאי לבדוק בתנאי הפוליסה האם הכסוי של שני מיליון שקל לתרופות מחוץ לסל הוא לכל התקופה או מתחדש כל פרק זמן. ישנם ביטוחים שבהם הסכום הוא כולל למשך כל תקופת הביטוח, כלומר לאחר שהוצאו 2 מיליון שקל על תרופות מחוץ לסל הביטוח אינו מכסה הוצאה נוספת. ישנן פוליסות בהן הסכום מתחדש כל כמה שנים, בד"כ שלוש כלומר, אם במשך שלוש שנים הוצא סכום מסוים על תרופות מאפסים את הסכום ולשלוש השנים הבאות שוב עומדים לרשותך 2 מיליון שקלים.
ההבדל הקטן הזה חשוב מאוד ביחוד למי שעלול לחלות במחלה קשה וכרונית.

https://www.menoramivt.co.il/wps/portal/insurance/health-insurance/health-options/top-basic/

 

[wa11a]

כן! אני עשיתי ללא סוכן. הרמתי טלפון למנורה, שלחתי טפסים וסגרתי את הסיפור. שלחו לי חוברת פוליסה מהודרת אחרי בערך שבוע. ג.נ: אין לי כל קשר עסקי או אחר לחברה זו.

התקשרתי אליהם השבוע והם אמרו לי שהם עובדים רק דרך סוכנים :/

 

[טל51]

מצטרף לשאלה,

מה שכן אשמח גם לשמוע מהם המחירים שאתם משלמים תמורת הביטוחים , ומה הם כוללים.

אצלי המצב הוא כזה:
הוספה: אני בן 26

כללית פלטינום- 84 ש"ח לחודש.
זהו הביטוח המשלים של קופ"ח כללית,הכולל הנחה של עד 75% בטיפולי שיניים (זו גם הסיבה היחידה שהצטרפתי אליו)

הראל בריאות- 134 ש"ח לחודש.
זהו הביטוח הפרטי שלי, מכיוון שאני לא סומך על קופ"ח, הוא כולל:
מוות מתאונה,פגיעה באיברים,שברים,כוויות,אישפוז,סיעוד.

האם זה מחיר הגיוני? האם יש לי כפל בביטוחים מסויימים?
אשמח לחוות דעת...

תודה מראש.

אצלי בינתיים רק ביטוח בריאות של מנורה נגד קטסטרופות שלא בסל הממשלתי... 25 ש״ח בחודש לגילאי 30 (גברים).
גם אני לא לא סומך על הממשלה ומעדיף ביטוח פרטי על הכל, אבל אין לי בינתיים. כשמישהו נותן לך ביטוח ״בחינם״ אז קשה לשלם את הפרמיה הנוספת עבור אותו כיסוי

 

[Jane Doe]

ברגע האמת, חברת הביטוח תתנער מאחריות. סיפורי זוועה יסופקו לפי דרישה.

 

[itamaratz]

4. אני אישית עשיתי את הביטוח הרחב ביותר של הראל בגלל עוד כמה דברים שיש שם, כמו למשל הליך אבחון מהיר תוך 72 שעות כולל כל הבדיקות כולל MRI אם חלילה צריך, באסותא, משהו שיכול להיות מאוד חשוב במקרים של חשד לבעיה או מחלה.

תוכל בבקשה לכתוב מה השם של התכנית שעשית וכמה היא עולה?