תביעת ביטוח בריאות פרטי *וגם* שב"ן

Delver

משתמש בכיר
הצטרף ב
3/10/17
הודעות
2,055
דירוג
3,099
שלום,

קרובת משפחה שלי מבוטחת בשב"ן ובביטוח פרטי, בשני המקומות ישנו כיסוי לטיפול מסוים אותו היא עוברת.
בשב"ן הכיסוי נותן החזר רק עבור חלק מהעלות של כל טיפול, בעוד שבביטוח הפרטי ההגבלה היא גבול כיסוי לשנת ביטוח, ללא הגבלה פר-טיפול.

יש לי שתי שאלות:
1. האם ניתן לתבוע את שני הביטוחים עבור אותו טיפול?
2. במידה ולא, האם ניתן לתבוע את השב"ן ולאחר מכן לתבוע את הביטוח הפרטי רק על הסכום שלא כוסה ע"י השב"ן?

תודה!
 

Shlomi Z

משתמש בכיר
הצטרף ב
29/7/18
הודעות
5,641
דירוג
4,360
שלום,

קרובת משפחה שלי מבוטחת בשב"ן ובביטוח פרטי, בשני המקומות ישנו כיסוי לטיפול מסוים אותו היא עוברת.
בשב"ן הכיסוי נותן החזר רק עבור חלק מהעלות של כל טיפול, בעוד שבביטוח הפרטי ההגבלה היא גבול כיסוי לשנת ביטוח, ללא הגבלה פר-טיפול.

יש לי שתי שאלות:
1. האם ניתן לתבוע את שני הביטוחים עבור אותו טיפול?
2. במידה ולא, האם ניתן לתבוע את השב"ן ולאחר מכן לתבוע את הביטוח הפרטי רק על הסכום שלא כוסה ע"י השב"ן?

תודה!
אולי @kerenX תדע...
 

kerenX

משתמש ותיק
הצטרף ב
23/11/15
הודעות
573
דירוג
880
מה היא מקבלת?
החזר כנגד קבלה או הנחה כי הולכת לספק של השב"ן?
@Delver
 

Delver

משתמש בכיר
הצטרף ב
3/10/17
הודעות
2,055
דירוג
3,099
מה היא מקבלת?
החזר כנגד קבלה או הנחה כי הולכת לספק של השב"ן?
הספק לא נמצא בהסדר עם השב"ן אז למיטב הבנתי, בשני המקומות מדובר בהחזר כנגד קבלה.
 

kerenX

משתמש ותיק
הצטרף ב
23/11/15
הודעות
573
דירוג
880
הספק לא נמצא בהסדר עם השב"ן אז למיטב הבנתי, בשני המקומות מדובר בהחזר כנגד קבלה.

מה שיקרה זה שמביטוח אחד היא תקבל החזר בניכוי ההשתתפות העצמית, מהביטוח השני תוכל לקבל החזר של ההשתתפות העצמית ששילמה בביטוח הראשון (ובדרך כלל לא ינקו השתתפות עצמית מהסכום הזה). ובכל מקרה- היא לא תקבל יותר ממה ששילמה.

לדוגמא הטיפול עלה 1000 שקלים. שב"ן נתנו החזר של 70%, כלומר 700 שקלים. נשארו 300 שקלים שאותם תוכל לתבוע מהביטוח הפרטי, וכנראה תקבל את מלוא ה-300 (תלוי בנוהל של החברה)
בסופו של דבר, היא תקבל החזר מלא עבור הטיפול
לגבי את מי כדאי לתבוע קודם... צריך לעשות את החישוב ולראות איך מנצלים בצורה הטובה ביותר את שתי המסגרות.

@Body Solid
לא הבנתי איך הכתבה שצירפת רלוונטית לשאלה?
 

kerenX

משתמש ותיק
הצטרף ב
23/11/15
הודעות
573
דירוג
880

כמובן שזה תחת גבולות האחריות של כל פוליסה...
כלומר יכול להיות שהיא תמצה את התיקרה בשתי הפוליסות ולא תקבל החזר מלא, אבל כן תנצל את שתי הפוליסות במלואן
 

Body Solid

משתמש בכיר
הצטרף ב
14/12/18
הודעות
2,054
דירוג
1,659
לא הבנתי איך הכתבה שצירפת רלוונטית לשאלה?
מדברים שם על כפל ביטוחי בנושאים מסויימים כמו בריאות.
בקצרה אומרים שאי אפשר לקבל פעמיים.
 

kerenX

משתמש ותיק
הצטרף ב
23/11/15
הודעות
573
דירוג
880
מדברים שם על כפל ביטוחי בנושאים מסויימים כמו בריאות.
בקצרה אומרים שאי אפשר לקבל פעמיים.

לא... כתוב שהסוכן מחוייב לעדכן אם יש עוד ביטוח. איפה כתוב שאי אפשר לנצל את שני הביטוחים?
 

Body Solid

משתמש בכיר
הצטרף ב
14/12/18
הודעות
2,054
דירוג
1,659
לא... כתוב שהסוכן מחוייב לעדכן אם יש עוד ביטוח. איפה כתוב שאי אפשר לנצל את שני הביטוחים?
את צודקת שבמאמר הזה זה לא כתוב במפורש, אבל תבצעי חיפוש בגוגל "כפל ביטוחי בריאות" ותראי מה אומרים
 
נושאים דומים
פותח הנושא כותרת פורום תגובות תאריך
Y ערעור על תביעת ביטוח בריאות צרכנות פיננסית 3
F תביעת ביטוח משלים-שב"ן ואז את השב"ן (סדר הפוך) צרכנות פיננסית 13
Z תביעת שיבוב נדל"ן 69
Shnizelia תביעת אבטלה כאשר יש חוזה עבודה חתום אוף טופיק 5
hommie התייעצות לגבי שמאות לפני תביעת יזם נדל"ן 2
LtWorf תביעת רכב - ויתור סודיות - טופס 1010 צרכנות פיננסית 1
T תביעת מעסיק בנוגע לניוד קרן השתלמות פוסטים מאיכות נמוכה 7
yossik תביעת סלקום/אקספון צרכנות פיננסית 1
מ תביעת קרן הפנסיה צרכנות פיננסית 9
Z תנאים לקצבת זיקנה ביטוח לאומי. פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 135
י ביטוח לאומי אחרי ינואר 2022 צרכנות פיננסית 2
T ניוד ביטוח מנהלים לקופ״ג פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 4
B ביטוח ערך קרקע כנגד רעידות אדמה נדל"ן 5
I ביטוח רכב שכור בחו״ל? צרכנות פיננסית 7
M ביטוח לכסף בברוקרים ישראלים במקרה של פריצה לחשבון פוסטים מאיכות נמוכה 3
M ביטוח לכסף בברוקרים ישראלים ברוקרים ופלטפורמות מסחר 1
י ביטוח לאומי לעצמאי שהוא גם שכיר מיסים 14
י ביטוח רכב לפי קילומטרים מינימליזם, חסכנות ואנטי-צרכנות 1
O הפעלת ביטוח נסיעות לחו"ל - אופן התייחסות חב' הביטוח לבן/בת זוג לצורך כיסוי הוצאות צרכנות פיננסית 3
D ביטוח לקורקינט חשמלי צרכנות פיננסית 15
G הארכת ביטוח סיעודי אפשרית ? פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 1
unrealx התייעוץ - ביטוח חיים למשכנתא צרכנות פיננסית 8
ס אנקדוטה: איך חסכתי עשרות אלפי שקלים על ביטוח חיים צרכנות פיננסית 7
ס ביטוח בריאות לתינוק צרכנות פיננסית 8
V ניוד ביטוח מנהלים לקופת גמל - אכ"ע פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 1
ט יש מידע על דמי הניהול הממוצעים (פנסיה, ביטוח מנהלים) שמשלמים הישראלים? פוסטים מאיכות נמוכה 3
ה השוואה של חברות ביטוח לבחירת קרן פנסיה פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 1
ס ביטוח סיעודי לאזרח אמריקאי - חברות ביטוח בארה״ב צרכנות פיננסית 6
I ביטוח אכ״א ומעבר מעסיק פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 14
I מחשבות על ביטוח חיים|תאונות אישיות|נכות|שארים|מטריה ביטוחית|מחלות קשות צרכנות פיננסית 31
מ ביטוח דירה - נזקי צנרת - האם כדאי שרברב פרטי על פני שרברב של חברה שבהסדר נדל"ן 15
deussex פתיחת עוסק פטור שאינו עומד בתנאי ביטוח לאומי, בשביל קרן השתלמות נוספת + הוצאות מוכרות פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 56
מ ביטוח מבנה למשכנתא-תקנות כיבוי אש בבתי מגורים נדל"ן 1
M ביטוח חיים פרטי - חובה או שקר? צרכנות פיננסית 31
A למה בן אדם עובד בישראל (עם פנסיה) לא צריך ביטוח חיים צרכנות פיננסית 62
lavi מרגע זה אתם עם כסף - ביטוח דיוני עומק על פוסטים מהבלוג 30
S ביטוח א.כ.ע פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 5
I פדיון ביטוח חיים להשקעה עצמאית - בעד או נגד פרישה מוקדמת והחיים שאחריה 6
D ביקשתי לקבל פירוט של חישוב ביטוח הנכות מקרן הפנסיה וקיבלתי בתגובה ענו לי שאין אפשרות לשלוח פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 1
C ביטוח רפואי לבני 70 ומעלה צרכנות פיננסית 2
1337justme דוגמא ל"טופס קוביות" ושאלה על ביטוח אכ"ע מעל תקרת הפקדה פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 3
ה ביטוח בחשבונות IBKR\מיטב שוק ההון 23
Homer ביטוח סיעודי בחו"ל פרישה מוקדמת והחיים שאחריה 6
ל ביטוח דירה סיכוני מים נדל"ן 0
A ערב משלם ללקיחת משכנתא לדירה- ביטוח חיים וכדאיות נדל"ן 2
O קרן פנסיה vs ביטוח מנהלים פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 11
O משכנתא מחברות ביטוח. נדל"ן 2
ב ביטוח מנהלים - העברת הכסף ההוני לקופה אחרת פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 9
D טיפול רפואי ללא ביטוח בריאות פרטי צרכנות פיננסית 17
ח ביטוח לאומי לשכיר שפתח עסק עצמאי מיסים 4

נושאים דומים

למעלה