• התכנים בפורום אינם מהווים ייעוץ מקצועי מכל סוג, לרבות ייעוץ השקעות המתחשב בצרכיו המיוחדים של כל אדם.
    השימוש בפורום כפוף לתנאי השימוש. עצם השימוש בפורום מהווה הסכמה מלאה לתנאים אלה.

קבלת טיפול או שירות מיוחד מבי"ח שאינו בהסדר עם קופת החולים

  • פותח הנושא פותח הנושא Myrath
  • פורסם בתאריך פורסם בתאריך

Myrath

משתמש רגיל
הצטרף ב
9/10/15
הודעות
906
דירוג
456
אז לאחרונה הציעה לי רופאה מומחית על יחידת כאב שיקומית שנמצאת בביה"ח שיבא תל השומר, שבבעלות המדינה.
אני חבר בכללית שלפי מה שנמסר לי וידוע לי אינה מקיימת הסדר רציף מול ביה"ח.
קיבלתי המלצה ספציפית מאוד עבורי על המחלקה הספציפית בשיבא וגם הקושי להגיע לשם באופן קבוע ייפחת בהשוואה למחלקה המקבילה של כללית.

ראיתי באופן כללי את הנקודות שעל פיהן שוקלים לאפשר התחייבות של הקופה לבי"ח שאינו בהסדר (רשימת המתנה, מיקום גיאוגרפי, טיפולים מיוחדים וכיו"ב).
לצערי, על פניו מבחינה פורמאלית אין הבדלים מספיק משמעותיים בין היחידה של כללית לזו שמצויה בשיבא.

אשמח לשמוע אם למישהו היה ניסיון כלשהו בקבלת טיפול במסגרת רפואית שלא שייכת לקופה בה הוא מבוטח.
האם זה רק במקרים מיוחדים? המלצה של רופא ספציפית יכולה להועיל? יש דברים שכדאי לעשות כבר עכשיו כדי לנסות להבטיח את שיתוף הפעולה של הקופה?
כל מידע עשוי להועיל לי מאוד.

עריכה: ממה שהצלחתי לדלות, שיבא כבי"ח ממשלתי מקיים הסדר גם עם כללית, אלא שההסדר הוא למי שמתאים גיאוגרפית.
מישהו יודע אם זה המצב? אם זה העניין זה יקל מאוד על המאבק.

תודה מראש.
 
נערך לאחרונה ב:
זה אפשרי.
תגיש את הבקשה, תוסיף אישור רופא, תן סיבות נוספות שיכולות להיות רלוונטיות (נגישות, חוסר זמינות של שירות של הקופה) ותראה מה קורה.
אם יסרבו, תמיד אפשר לערער ולהוסיף מידע.
 
תודה @breezblock, אשמח מאוד לשמוע הערות נוספות ככל שישנן, וכמובן אם למישהו היה ניסיון כזה ויכול לאזכר טיפ מועיל כזה או אחר.
רוב תודות.
 
יש קופה שכן עובדת מול היחידה הזו ? אם כן, כמה קשה פשוט לעבור קופה ? או שזה יקח יותר מדי זמן ?
 
יש קופה שכן עובדת מול היחידה הזו ? אם כן, כמה קשה פשוט לעבור קופה ? או שזה יקח יותר מדי זמן ?
אני כמעט בטוח שיש, זה בי"ח שיבא שהוא ממשלתי.
לגבי מעבר קופה - מעבר לזה שייקח זמן, אני מעריך שתהיה איזושהי תקופת אכשרה, לא? כלומר, לא נראה לי שהם נותנים לבן אדם לעבור קופה ולנצל פרט מהתקנון (כללית מימנו לי לאחרונה בדיקה בהשתתפות של כמעט 3,000 ש"ח מצדם) ואז לחזור לקופה שלו.
אבל כן, ללא קשר לכך זה ייקח זמן ויימנע ממני דברים שקשורים בקופה הנוכחית.
 
נושאים דומים
פותח הנושא כותרת פורום תגובות תאריך
א לקראת קבלת מפתח מקבלן, לאיזה הוצאות להתכונן ? נדל"ן 12
algo.il דמי אבטלה VS קבלת זנבות במשכורת מיסים 1
algo.il דמי אבטלה VS קבלת זנבות במשכורת מיסים 8
R קבלת קופת גמל בירושה פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 0
N קבלת כסף מחו"ל בדולרים עבור יעוץ יזמות והגדלת הכנסות 5
Kipodi קבלת דיווחים מאתר הבורסה על חברות במעקב שוק ההון 10
S קבלת משכורת בדולר והמרתה צרכנות פיננסית 36
S קבלת שכר מחברה בחו"ל יזמות והגדלת הכנסות 25
M היטל השבחה לאחר ועדה לפני קבלת ההיתר בפועל נדל"ן 2
B קבלת דולרים לחשבון בנק אמריקאי במקום חשבון מט״ח ישראלי צרכנות פיננסית 2
B קבלת מט״ח לחשבון בנק בארה״ב.. שוק ההון 0
G איזה מסלול/י משכנתא מומלץ לסלק בעת קבלת סכום כסף בירושה? נדל"ן 15
V טופס 4 לצורך קבלת פטור מפקיד מס שומה על כספי פיצויים מיסים 1
P קבלת היתר בניה לבנית בית בישראל בזמן רילוקשיין זמני בארה"ב והשלכות על לקיחת משכנתא נדל"ן 0
א משך זמן קבלת משכנתה לתושב חוץ? נדל"ן 4
The Stoic קבלת תשלום מאדם אחר לאינטרקטיב שלי צרכנות פיננסית 3
ד קבלת קופונים ופדיון באגח שוק ההון 2
G קבלת / העברת מט״ח בזול צרכנות פיננסית 3
פ היטל השבחה לאחר שינוי תב״ע לפני קבלת היתר - גלגול חבות ברכישה נדל"ן 2
ס קבלת הטבות מחברת האשראי צרכנות פיננסית 1
I מחירי דירות שנמכרו - קבלת מידע נדל"ן 7
R קבלת קופנים (ריבית) של אג"ח מדינה שקלית שוק ההון 12
I אמריקן אקספרס - קבלת כרטיס אוף טופיק 1
ח קבלת תשלום מחו"ל ללא עמלות שחיטה צרכנות פיננסית 21
ד קבלת ריבית מאגח שוק ההון 2
S קבלת דירה ללא תמורה- האם ניתן למכור כמשפר דיור? נדל"ן 2
A קבלת תזרים חודשי שוק ההון 48
S האם ניתן להוסיף נתונים לדו"ח לאחר קבלת שומה ? מיסים 16
א דחיית קבלת קצבה מביטול מנהלים פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 2
ח הכנות לפני קבלת אזרחות אמריקאית - מבחינת מיסים שוק ההון 15
א הצמדה למדד תשומות הבניה לאחר קבלת הדירה נדל"ן 4
L קבלת החזרים במט"ח צרכנות פיננסית 8
E שאלה בעקבות קבלת הודעה ממס הכנסה לגבי שנת המס 2018 מיסים 11
J קבלת החזר מס על כנס מקצועי בחו"ל לשכיר פוסטים מאיכות נמוכה 13
S האם יש הבדל מיסויי בין קופת גמל (לתגמולים) לקרן פנסיה בעת קבלת קצבת פנסיה? (לשכירים) פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 4
A קבלת קצבה מביטוח מנהלים ישן מגיל 60 פרישה מוקדמת והחיים שאחריה 17
N מעבר בנק - איך מתבצעת בפועל קבלת ההטבות/התמקחות? צרכנות פיננסית 2
D קבלת תלושי שכר ממעסיק קודם מיסים 3
U קבלת שיק במט"ח פוסטים מאיכות נמוכה 3
U קבלת החזרי מס בארה"ב לחשבון ב-Interactive Brokers מיסים 1
M קבלת חלק קטן בדירה במתנה - שיקולים נגד? נדל"ן 7
ה קניית דירה חדשה לפני קבלת מפתח נדל"ן 4
R הלוואת גישור על דירה על הנייר לפני קבלת טופס 4 נדל"ן 6
A אזרח אמריקאי - קבלת נכסי PFIC בירושה ומיסוי מיסים 2
א קבלת שיחות בחול למספר ישראל פוסטים מאיכות נמוכה 2
F קבלת דמי ניהול נמוכים בקרן השתלמות פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 30
Tsachi01 קבלת אזרחות גרמנית לנכד של ילידי גרמניה אוף טופיק 4
נ מכירת דירה מיד אחרי קבלת היתר נדל"ן 4
barad5 קבלת כסף במזומן מקרוב משפחה צרכנות פיננסית 42
B קבלת כרטיס דביט מ-Bank of America לישראל. אוף טופיק 6

נושאים דומים

Back
למעלה