• חשבון מסחר באקסלנס טרייד : סנט למניה במסחר בארה"ב (מינימום $5 לעסקה), פטור מדמי טיפול לשנתיים, קורס במתנה ובונוס 100 ש"ח למצטרפים חדשים. להצטרפות דיגיטלית לחצו כאן .

קבלת טיפול או שירות מיוחד מבי"ח שאינו בהסדר עם קופת החולים

Myrath

משתמש רגיל
הצטרף ב
9/10/15
הודעות
897
דירוג
450
אז לאחרונה הציעה לי רופאה מומחית על יחידת כאב שיקומית שנמצאת בביה"ח שיבא תל השומר, שבבעלות המדינה.
אני חבר בכללית שלפי מה שנמסר לי וידוע לי אינה מקיימת הסדר רציף מול ביה"ח.
קיבלתי המלצה ספציפית מאוד עבורי על המחלקה הספציפית בשיבא וגם הקושי להגיע לשם באופן קבוע ייפחת בהשוואה למחלקה המקבילה של כללית.

ראיתי באופן כללי את הנקודות שעל פיהן שוקלים לאפשר התחייבות של הקופה לבי"ח שאינו בהסדר (רשימת המתנה, מיקום גיאוגרפי, טיפולים מיוחדים וכיו"ב).
לצערי, על פניו מבחינה פורמאלית אין הבדלים מספיק משמעותיים בין היחידה של כללית לזו שמצויה בשיבא.

אשמח לשמוע אם למישהו היה ניסיון כלשהו בקבלת טיפול במסגרת רפואית שלא שייכת לקופה בה הוא מבוטח.
האם זה רק במקרים מיוחדים? המלצה של רופא ספציפית יכולה להועיל? יש דברים שכדאי לעשות כבר עכשיו כדי לנסות להבטיח את שיתוף הפעולה של הקופה?
כל מידע עשוי להועיל לי מאוד.

עריכה: ממה שהצלחתי לדלות, שיבא כבי"ח ממשלתי מקיים הסדר גם עם כללית, אלא שההסדר הוא למי שמתאים גיאוגרפית.
מישהו יודע אם זה המצב? אם זה העניין זה יקל מאוד על המאבק.

תודה מראש.
 
נערך לאחרונה ב:
זה אפשרי.
תגיש את הבקשה, תוסיף אישור רופא, תן סיבות נוספות שיכולות להיות רלוונטיות (נגישות, חוסר זמינות של שירות של הקופה) ותראה מה קורה.
אם יסרבו, תמיד אפשר לערער ולהוסיף מידע.
 
תודה @breezblock, אשמח מאוד לשמוע הערות נוספות ככל שישנן, וכמובן אם למישהו היה ניסיון כזה ויכול לאזכר טיפ מועיל כזה או אחר.
רוב תודות.
 
יש קופה שכן עובדת מול היחידה הזו ? אם כן, כמה קשה פשוט לעבור קופה ? או שזה יקח יותר מדי זמן ?
 
יש קופה שכן עובדת מול היחידה הזו ? אם כן, כמה קשה פשוט לעבור קופה ? או שזה יקח יותר מדי זמן ?
אני כמעט בטוח שיש, זה בי"ח שיבא שהוא ממשלתי.
לגבי מעבר קופה - מעבר לזה שייקח זמן, אני מעריך שתהיה איזושהי תקופת אכשרה, לא? כלומר, לא נראה לי שהם נותנים לבן אדם לעבור קופה ולנצל פרט מהתקנון (כללית מימנו לי לאחרונה בדיקה בהשתתפות של כמעט 3,000 ש"ח מצדם) ואז לחזור לקופה שלו.
אבל כן, ללא קשר לכך זה ייקח זמן ויימנע ממני דברים שקשורים בקופה הנוכחית.
 
נושאים דומים
פותח הנושא כותרת פורום תגובות תאריך
S האם ניתן להוסיף נתונים לדו"ח לאחר קבלת שומה ? מיסים 16
א דחיית קבלת קצבה מביטול מנהלים פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 2
ח הכנות לפני קבלת אזרחות אמריקאית - מבחינת מיסים שוק ההון 15
א הצמדה למדד תשומות הבניה לאחר קבלת הדירה נדל"ן 4
L קבלת החזרים במט"ח צרכנות פיננסית 7
E שאלה בעקבות קבלת הודעה ממס הכנסה לגבי שנת המס 2018 מיסים 9
J קבלת החזר מס על כנס מקצועי בחו"ל לשכיר פוסטים מאיכות נמוכה 13
S האם יש הבדל מיסויי בין קופת גמל (לתגמולים) לקרן פנסיה בעת קבלת קצבת פנסיה? (לשכירים) פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 4
A קבלת קצבה מביטוח מנהלים ישן מגיל 60 פרישה מוקדמת והחיים שאחריה 17
N מעבר בנק - איך מתבצעת בפועל קבלת ההטבות/התמקחות? צרכנות פיננסית 2
D קבלת תלושי שכר ממעסיק קודם מיסים 3
U קבלת שיק במט"ח פוסטים מאיכות נמוכה 3
U קבלת החזרי מס בארה"ב לחשבון ב-Interactive Brokers מיסים 1
M קבלת חלק קטן בדירה במתנה - שיקולים נגד? נדל"ן 7
ה קניית דירה חדשה לפני קבלת מפתח נדל"ן 4
R הלוואת גישור על דירה על הנייר לפני קבלת טופס 4 נדל"ן 6
A אזרח אמריקאי - קבלת נכסי PFIC בירושה ומיסוי מיסים 2
א קבלת שיחות בחול למספר ישראל פוסטים מאיכות נמוכה 2
F קבלת דמי ניהול נמוכים בקרן השתלמות פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 20
Tsachi01 קבלת אזרחות גרמנית לנכד של ילידי גרמניה אוף טופיק 4
נ מכירת דירה מיד אחרי קבלת היתר נדל"ן 4
barad5 קבלת כסף במזומן מקרוב משפחה צרכנות פיננסית 42
B קבלת כרטיס דביט מ-Bank of America לישראל. אוף טופיק 6
stamEhad קבלת כספים בחשבון Wise - מה אני עושה איתם ? צרכנות פיננסית 12
מ קניית דירה מעמידר ללא קבלת הנחה ולחסוך את הערת הזהרה נדל"ן 7
Wonko קבלת מענק פיצויים נמוך מהצפוי פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 1
T יוקר המחיה בכלל ומשבר הדיור בפרט והשפעתו על קבלת החלטות של הדור הצעיר ביחס למדינה פוליטיקה, אקטואליה, דת-מדינה ושאר מרעין בישין 31
D מס על קבלת כספים (ירושה/לא ירושה) מחו״ל מיסים 4
ה קבלת החזר מס מיסים 2
Maureen קבלת תשלומים ביורו ותשלום לספק ביורו - איך עושים את זה היום? צרכנות פיננסית 7
J פטור ממס שבח - שנה וחצי מרגע חוזה, או מרגע קבלת הדירה? (דירה יד 2) נדל"ן 1
נ קבלת היתר לאגף מגורים עם כניסה נפרדת עבור הורה מבוגר נדל"ן 1
הדבורה מיה קבלת תרומה חייבת במס? מיסים 2
The Doctor קבלת הלוואה כנגד מניות בסטארטאפ פרטי השקעות אלטרנטיביות 3
P קבלת הלוואה קצרה תוך כמה שעות? פוסטים מאיכות נמוכה 25
K עמלה של 5% על קבלת מט"ח בהעברה בנקאית מחו"ל לחשבון בנק הפועלים פוסטים מאיכות נמוכה 3
R כפל ביטוח בריאות - בדיקת פוליסות לפני קבלת החלטה על ביטול צרכנות פיננסית 5
כ קבלת מט"ח מהלוואה שוק ההון 1
O משכון נכס של ההורים לצורך קבלת משכנתא נדל"ן 34
always.smile קבלת הצעות מהבנקים עבור הלוואה מול קרן השתלמות צרכנות פיננסית 15
ע המרת דולר לשקל: האם להודיע מראש לבנק על קבלת שקלים מ IB? צרכנות פיננסית 9
ב קבלת משכנתא דרך walty פוסטים מאיכות נמוכה 8
S קבלת תשלום עבור אפליקציה צרכנות פיננסית 3
ע קבלת סכום גבוהה - מה עדיף בדולר או שקל? צרכנות פיננסית 3
א קבלת תשלום מסין צרכנות פיננסית 9
Y מס על קבלת דירה ללא תמורה שנמכרת לאחר מכן + קניית אחוז חלקי מנכס מבן משפחה נדל"ן 14
י קבלת כרטיס אשראי ללא תלוש שכר צרכנות פיננסית 20
P הליך קבלת הצעות מחיר מכמה קונים? נדל"ן 70
M השפעת קבלת מענקי CARES act על דילול בעלי המניות? שוק ההון 1
G ריט 1 וסלע נדלן קבלת מידע אמין שוק ההון 8

נושאים דומים

Back
למעלה