שלום לכולם,
קרוב משפחה מתמודד עם מחלה קשה אונקולוגית, עקב כך נקבע לו ע"י ביטוח לאומי נכות רפואית זמנית בגובה 100% ושירותים מיוחדים בגובה 50%. לאחר שבחודשים האחרונים ניצל את כל ימי המחלה שלו וכעת הגיע למינוס 10 ימי מחלה, השכר שלו בחודשים הקרובים עומד להיפגע משמעותית לפחות ב 70% מהשכר הממוצע בשנה (הבריאה) האחרונה.
הוא רוצה לשמור על מקום העבודה ולהמשיך לעבוד ככל שבריאותו תאפשר לו, ומקום העבודה תומך מאוד ומאפשר גמישות מלאה. לכן להבנתי התביעה תהיה עבור אובדן כושר עבודה חלקי מול קרן הפנסיה.
מעיון בתקנון הקרן (פנסיה מקיפה מיטב דש) הבנתי שהקצבה מחושבת לפי:
השכר המבוטח (הקובע לתגמולים) * שיעור הכיסוי לנכות * אחוז הנכות שנקבעה ע"י רופא הקרן.
מכיוון שמדובר בנכות חלקית אזי סכום הקצבה יחד עם השכר מעבודה לא יכול לעלות על גובה השכר הממוצע ב-12 החודשים האחרונים. אם כן, אז לקרן יש מנגנון שלוקחים את גובה הקצבה, ומקזזים ממנה חצי מההפרש בין הסכום המתואר לשכר הממוצע בשנה האחרונה. כלומר הקרן מגנה על עצמה ממצב שבו הנכה מרוויח בהכנסה הכוללת משמעותית יותר מהשכר הממוצע בשנה האחרונה.
אשמח לעזרה בשאלות הבאות:
1. השכר הממוצע מתייחס לשכר המבוטח או שכר נטו? למשל אם השכר מבוטח הוא 20K והקצבה היא 15K אז הנכה יכול להרוויח מעבודה 5K (השלמה ל 20K בהכנסה משולבת)ברוטו או נטו?
2. במקרה מובהק של מחלה קשה שמונעת עבודה ברוב תקופת החודש לאור טיפולים, יכולה להיקבע ע"י הקרן נכות של 100%? ואז זה אומר שלנכה אסור לעבוד כדי שלא תישלל הזכאות לקצבה? גם כאן יש הבדל בין התייחסות לשכר מבוטח או שכר נטו.
3. ייתכן מצב שרופא הקרן יקבע אחוז נכות נמוך משמעותית לעומת ביטוח לאומי? ואז הנכה נפגע כי אין ביכולתו לעבוד מעל 30% במהלך החודש וההכנסה הכוללת (קצבה+שכר) נמוכה מהשכר הממוצע בשנה האחרונה.
אודה מאוד לעזרה והכוונה, האירוע חדש לנו ואנחנו מנסים להבין איך לצמצם את הפגיעה בשכר עד כמה שניתן.
מבדיקה בפורום עולה תמונה לא מעודדת שביטוח אובדן כושר עבודה דרך קרן פנסיה לא בדיוק נכון לשתף פעולה למרות שעל פניו יש מקרים מזכים, ואנחנו די חוששים מהנושא.
קרוב משפחה מתמודד עם מחלה קשה אונקולוגית, עקב כך נקבע לו ע"י ביטוח לאומי נכות רפואית זמנית בגובה 100% ושירותים מיוחדים בגובה 50%. לאחר שבחודשים האחרונים ניצל את כל ימי המחלה שלו וכעת הגיע למינוס 10 ימי מחלה, השכר שלו בחודשים הקרובים עומד להיפגע משמעותית לפחות ב 70% מהשכר הממוצע בשנה (הבריאה) האחרונה.
הוא רוצה לשמור על מקום העבודה ולהמשיך לעבוד ככל שבריאותו תאפשר לו, ומקום העבודה תומך מאוד ומאפשר גמישות מלאה. לכן להבנתי התביעה תהיה עבור אובדן כושר עבודה חלקי מול קרן הפנסיה.
מעיון בתקנון הקרן (פנסיה מקיפה מיטב דש) הבנתי שהקצבה מחושבת לפי:
השכר המבוטח (הקובע לתגמולים) * שיעור הכיסוי לנכות * אחוז הנכות שנקבעה ע"י רופא הקרן.
מכיוון שמדובר בנכות חלקית אזי סכום הקצבה יחד עם השכר מעבודה לא יכול לעלות על גובה השכר הממוצע ב-12 החודשים האחרונים. אם כן, אז לקרן יש מנגנון שלוקחים את גובה הקצבה, ומקזזים ממנה חצי מההפרש בין הסכום המתואר לשכר הממוצע בשנה האחרונה. כלומר הקרן מגנה על עצמה ממצב שבו הנכה מרוויח בהכנסה הכוללת משמעותית יותר מהשכר הממוצע בשנה האחרונה.
אשמח לעזרה בשאלות הבאות:
1. השכר הממוצע מתייחס לשכר המבוטח או שכר נטו? למשל אם השכר מבוטח הוא 20K והקצבה היא 15K אז הנכה יכול להרוויח מעבודה 5K (השלמה ל 20K בהכנסה משולבת)ברוטו או נטו?
2. במקרה מובהק של מחלה קשה שמונעת עבודה ברוב תקופת החודש לאור טיפולים, יכולה להיקבע ע"י הקרן נכות של 100%? ואז זה אומר שלנכה אסור לעבוד כדי שלא תישלל הזכאות לקצבה? גם כאן יש הבדל בין התייחסות לשכר מבוטח או שכר נטו.
3. ייתכן מצב שרופא הקרן יקבע אחוז נכות נמוך משמעותית לעומת ביטוח לאומי? ואז הנכה נפגע כי אין ביכולתו לעבוד מעל 30% במהלך החודש וההכנסה הכוללת (קצבה+שכר) נמוכה מהשכר הממוצע בשנה האחרונה.
אודה מאוד לעזרה והכוונה, האירוע חדש לנו ואנחנו מנסים להבין איך לצמצם את הפגיעה בשכר עד כמה שניתן.
מבדיקה בפורום עולה תמונה לא מעודדת שביטוח אובדן כושר עבודה דרך קרן פנסיה לא בדיוק נכון לשתף פעולה למרות שעל פניו יש מקרים מזכים, ואנחנו די חוששים מהנושא.
