ניתוח דרך פוליסת ביטוח בריאות פרטית

ניבר

משתמש רשום
הצטרף ב
28/2/17
הודעות
23
דירוג
2
היי,
איני יודעת לאן לפנות ולכן אשמח להיעזר בחוכמת ההמונים .. קצת ארוך תודה על הקריאה :)
בפוליסת ביטוח בריאות קולקטיבית נרשם כי הניתוחים יבוצעו רק אצל מנתחי הסכם.
לפני שלוש שנים הייתה לי תאונת דרכים ועברתי ניתוח אצל מנתח למרות שלא היה בהסכם עם חברת הביטוח וקיבלתי החזר כאילו נותחתי אצל מנתח בהסכם.
נאמר לי שזה נעשה לפנים משורת הדין.
לצערי, עדיין יש כאבים ואצטרך לעבור שוב ניתוח באותו מקום.
באופן טבעי, אני מעדיפה לעבור את הניתוח אצל המנתח שניתח אותי בפעם הראשונה,בנוסף לכך, מנתחים אחרים שפניתי אליהם בנושא התחמקו והפנו אותי למנתח שניתח אותי.
לאחרונה חודשה פוליסת הביטוח ושוב נרשם בה כי הניתוחים יבוצעו רק אצל מנתחי הסכם.
אני חוששת שאם אפנה לחברת הביטוח היא לא תאפשר לי לבצע את הניתוח אצל המנתח שניתח אותי.
מה הזכויות שלי והאם קיים פתרון לפיו אעבור את הניתוח אצל המנתח המקורי וחברת הביטוח תשתתף בעלות הניתוח?
בתודה,
ניבר
 

kerenX

משתמש ותיק
הצטרף ב
23/11/15
הודעות
519
דירוג
777
@ניבר
אם הפוליסה חודשה לאחר שנת 2016, במידה ותעשי אצל מנתח שלא בהסכם, לא תוכלי לקבל כלום.
אין לך שום זכויות ואי אפשר לעשות עם זה כלום-החל משנת 2016 זה החוק (במדינה, כן?)
מה שכן, יכול להיות שהמנתח שלך נכנס להסכם. שווה לבדוק מול חברת הביטוח. אלו דברים די דינאמיים
עכשיו השאלה המתבקשת היא... אבל לפני 3 שנים גם היה 2016 והסכימו לי! זה כי החוק לא חל רטרואקטיבית. הוא חל רק על פוליסות שהונפקו החל משנת 2016 ובגלל שהפוליסה שלך חודשה לאחרונה היא נמצאת בקטגוריה הזאת
 

ניבר

משתמש רשום
הצטרף ב
28/2/17
הודעות
23
דירוג
2
היי,
תודה על תגובתך המהירה.
המנתח שלי אינו נמצא בהסכם עם חברת הביטוח.
הבעיה היא שמנתחים נרתעים מלבצע ניתוח באזור שמישהו כבר ניתח בו.
בדיוק כמו שכל בעל מקצוע לא אוהב לקחת עבודה שמישהו כבר התחיל אותה אם אתה מבין את הכוונה
האם זה לגיטימי לבקש מחברת הביטוח שתשתתף בעלות הניתוח לפי הסכום שהיא משלמת למנתח שנמצא אתה בהסכם?
בתודה, ניבר
 

kerenX

משתמש ותיק
הצטרף ב
23/11/15
הודעות
519
דירוג
777
היי,
תודה על תגובתך המהירה.
המנתח שלי אינו נמצא בהסכם עם חברת הביטוח.
הבעיה היא שמנתחים נרתעים מלבצע ניתוח באזור שמישהו כבר ניתח בו.
בדיוק כמו שכל בעל מקצוע לא אוהב לקחת עבודה שמישהו כבר התחיל אותה אם אתה מבין את הכוונה
האם זה לגיטימי לבקש מחברת הביטוח שתשתתף בעלות הניתוח לפי הסכום שהיא משלמת למנתח שנמצא אתה בהסכם?
בתודה, ניבר

את יכולה לבקש תמיד, אבל פשוט אסור להם, מבחינה חוקית.
אם הם יעשו את זה, הם יעברו על החוק. אז מה נראה לך שתהיה התשובה?
כמה זמן עבר מאז הניתוח המקורי? פחות או יותר משלוש שנים?
הדבר היחיד שאני יכולה לחשוב עליו שאולי אולי אולי יכול לעבוד אם עברו פחות משלוש שנים זה לטעון שזה ניתוח חוזר כי הראשון נכשל והתאריך המקורי של מקרה הביטוח הוא על הפוליסה הקודמת ולא החדשה ואז תוכלי לבקש את התנאים של הפוליסה הקודמת.
אבל סיכוי מאוד קלוש, תלוי מה תנאי הפוליסה הישנה בדיוק (כי יש פוליסות שיש להן סעיפים לגבי ניתוחים חוזרים, יש פוליסות שאין ואז זה לא יעבוד) תלוי מה הרופא כתב במכתב.
בכל מקרה, נראה לי שאם את רוצה אותו-תצטרכי להוציא מהכיס
 
נושאים דומים
פותח הנושא כותרת פורום תגובות תאריך
R קרנות איריות | האם קיים ניתוח שבוחן האם קיים יתרון במיסוי ריאלי על אף דמי ניהול גבוהים יותר? שוק ההון 9
I תנאי אשפוז לאחר ניתוח בבית חולים פרטי צרכנות פיננסית 55
א ניתוח מניות. שוק ההון 25
S איך אתם עושים ניתוח טכני בכניסה לשוק נדל"ן חדש - שתפו נדל"ן 1
E ניתוח אירוע במימון חברות - סמינריון אוף טופיק 1
A המלצה לספרים עברית/אנגלית בנושא ניתוח דוחות כספיים והערכת שווי חברות התפתחות אישית 7
T ניתוח ביצועי תיק השקעות. שוק ההון 2
adamshalev ניתוח נתונים מאתר גמל.נט שוק ההון 69
DavidA ניתוח דוחות כספיים של חברת הקבלן י.ח דמרי( שאני עשיתי) שוק ההון 0
א ניתוח מקרו שוק ההון 6
Saver ניתוח תעודת סל הראל נאסד"ק 100 שוק ההון 12
waskindalost ניתוח עיניים בלייזר - סולידי ?! מינימליזם, חסכנות ואנטי-צרכנות 96
F ניתוח דחיית מס דיבידנדים לאמריקאים שוק ההון 16
c881 ניתוח סעיף מזון - 2016 צרכנות פיננסית 66
TunaGolem תיזמון שוק בעזרת ניתוח טכני שוק ההון 49
T ניתוח סחורות? שוק ההון 0
ס ניתוח מקרה ורעיונות יצירתיים לפרישה מוקדמת פרישה מוקדמת והחיים שאחריה 57
אוראל עזרה עם ניתוח תלוש שכר אוף טופיק 9
פ דמי ניהול זולים לקרן השתלמות דרך העבודה ,האם כדאי לעבור? פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 2
stamEhad משיכה (WITHDRAWAL) של דולרים בשיטת ACH דרך IB ל TransferWise ברוקרים ופלטפורמות מסחר 10
א עזרה במציאת קרנות איריות (להשקעה בדולרים) דרך פסגות טרייד שוק ההון 8
D העברת כסף בין מדינות דרך אינטראקטיב ברוקרס ברוקרים ופלטפורמות מסחר 1
ל פרויקטים של חברת אאורה בחדרה דרך הייטקזון נדל"ן 8
S השקעה במדד SMEA- האם יש משמעות דרך איזו בורסה? שוק ההון 1
Liron2035 מס על דיבידנד אירי לאזרח ישרלי דרך ברוקר אמריקאי שוק ההון 7
ב אפשר לקנות קרנות iShares BlackRock דרך אלטושלר ? פוסטים מאיכות נמוכה 2
Henchman34 האם קיימת דרך לשמור על ערך הקרן בלי להתחייב לפרקי זמן ארוכים? שוק ההון 12
E מסחר במניות שלא מונפקות בניו יורק דרך מיטב דש טרייד שוק ההון 2
S פתיחת חשבון מסחר ראשון דרך הבנק- עמלות. ברוקרים ופלטפורמות מסחר 7
ג השקעה במניה בודדת דרך מיטב דש שוק ההון 20
tomer111 איך למצוא מחיר אג״ח בארץ דרך googlefinance google spreadsheet שוק ההון 1
T השקעה בקרנות מחקות דרך eToro שוק ההון 2
Anrala כדאיות פדיון כספים מפוליסת חיסכון לצורך השקעה דרך קרנות סל שוק ההון 1
V רוצה לפתוח חשבון מסחר עצמאי אבל בית ההשקעות דורש ממני לשלוח לו צילום של תעודת זהות כולל תאריך הנפקה דרך האתר שלהם צרכנות פיננסית 8
Y מיסים בהשקעה בwall street דרך מיטב דש מיסים 1
B IB דורשת Proof of Income בשביל פתיחת חשבון Margin, יש דרך אחרת? ברוקרים ופלטפורמות מסחר 8
A קניית ACWI דרך מערכות המסחר של אקסלנס שוק ההון 26
ט מישהו יודע אם ואיך אפשר לצפות במשחקי היורו (בתשלום כמובן) דרך המחשב? פוסטים מאיכות נמוכה 0
א קרן השתלמות/פנסיה/גמל דרך סוכן או לבד? פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 1
ד מסחר בני״ע ישראליים דרך ברוקר אמריקאי (IRA) שוק ההון 0
aminadav מה דעתכם על מנת לחסוך בדמי ניהול לקנות ישירות את המניות ולא דרך קרנות מחקות? שוק ההון 3
Y התלבטות לגבי קניית דירה בנאות אפק בקריית ביאליק דרך מחיר למשתכן נדל"ן 5
א מספר שאלות תם על מסחר דרך הבנק לעומת ברוקר חוץ בנקאי ברוקרים ופלטפורמות מסחר 6
D הבנק עושה בעיות להכניס שקלים ממכירת קריפטו דרך פלטפורמה ישראלית השקעות אלטרנטיביות 105
I זיכוי מס בגין תשלום לביטוח חיים\אובדן כושר עבודה לשכירים (שלא דרך תלוש השכר) צרכנות פיננסית 8
כ השגת דמי ניהול מינימליים דרך קבוצות פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 7
S הטבות חשבון בנק דרך מועדון הוט (בנק לאומי) צרכנות פיננסית 1
E השקעת דולרים דרך חברה ישראלית שוק ההון 0
C יש דרך לוותר על הריבית ב- IB בכדי לא ליצור בחשבון רווח שצריך להגיש בגינו דו״ח? פוסטים מאיכות נמוכה 9
B מעסיק שדורש לעבוד דרך סוכן פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 2

נושאים דומים

למעלה