ניתוח דרך פוליסת ביטוח בריאות פרטית

ניבר

משתמש רשום
הצטרף ב
28/2/17
הודעות
23
דירוג
2
היי,
איני יודעת לאן לפנות ולכן אשמח להיעזר בחוכמת ההמונים .. קצת ארוך תודה על הקריאה :)
בפוליסת ביטוח בריאות קולקטיבית נרשם כי הניתוחים יבוצעו רק אצל מנתחי הסכם.
לפני שלוש שנים הייתה לי תאונת דרכים ועברתי ניתוח אצל מנתח למרות שלא היה בהסכם עם חברת הביטוח וקיבלתי החזר כאילו נותחתי אצל מנתח בהסכם.
נאמר לי שזה נעשה לפנים משורת הדין.
לצערי, עדיין יש כאבים ואצטרך לעבור שוב ניתוח באותו מקום.
באופן טבעי, אני מעדיפה לעבור את הניתוח אצל המנתח שניתח אותי בפעם הראשונה,בנוסף לכך, מנתחים אחרים שפניתי אליהם בנושא התחמקו והפנו אותי למנתח שניתח אותי.
לאחרונה חודשה פוליסת הביטוח ושוב נרשם בה כי הניתוחים יבוצעו רק אצל מנתחי הסכם.
אני חוששת שאם אפנה לחברת הביטוח היא לא תאפשר לי לבצע את הניתוח אצל המנתח שניתח אותי.
מה הזכויות שלי והאם קיים פתרון לפיו אעבור את הניתוח אצל המנתח המקורי וחברת הביטוח תשתתף בעלות הניתוח?
בתודה,
ניבר
 

kerenX

משתמש ותיק
הצטרף ב
23/11/15
הודעות
549
דירוג
838
@ניבר
אם הפוליסה חודשה לאחר שנת 2016, במידה ותעשי אצל מנתח שלא בהסכם, לא תוכלי לקבל כלום.
אין לך שום זכויות ואי אפשר לעשות עם זה כלום-החל משנת 2016 זה החוק (במדינה, כן?)
מה שכן, יכול להיות שהמנתח שלך נכנס להסכם. שווה לבדוק מול חברת הביטוח. אלו דברים די דינאמיים
עכשיו השאלה המתבקשת היא... אבל לפני 3 שנים גם היה 2016 והסכימו לי! זה כי החוק לא חל רטרואקטיבית. הוא חל רק על פוליסות שהונפקו החל משנת 2016 ובגלל שהפוליסה שלך חודשה לאחרונה היא נמצאת בקטגוריה הזאת
 

ניבר

משתמש רשום
הצטרף ב
28/2/17
הודעות
23
דירוג
2
היי,
תודה על תגובתך המהירה.
המנתח שלי אינו נמצא בהסכם עם חברת הביטוח.
הבעיה היא שמנתחים נרתעים מלבצע ניתוח באזור שמישהו כבר ניתח בו.
בדיוק כמו שכל בעל מקצוע לא אוהב לקחת עבודה שמישהו כבר התחיל אותה אם אתה מבין את הכוונה
האם זה לגיטימי לבקש מחברת הביטוח שתשתתף בעלות הניתוח לפי הסכום שהיא משלמת למנתח שנמצא אתה בהסכם?
בתודה, ניבר
 

kerenX

משתמש ותיק
הצטרף ב
23/11/15
הודעות
549
דירוג
838
היי,
תודה על תגובתך המהירה.
המנתח שלי אינו נמצא בהסכם עם חברת הביטוח.
הבעיה היא שמנתחים נרתעים מלבצע ניתוח באזור שמישהו כבר ניתח בו.
בדיוק כמו שכל בעל מקצוע לא אוהב לקחת עבודה שמישהו כבר התחיל אותה אם אתה מבין את הכוונה
האם זה לגיטימי לבקש מחברת הביטוח שתשתתף בעלות הניתוח לפי הסכום שהיא משלמת למנתח שנמצא אתה בהסכם?
בתודה, ניבר

את יכולה לבקש תמיד, אבל פשוט אסור להם, מבחינה חוקית.
אם הם יעשו את זה, הם יעברו על החוק. אז מה נראה לך שתהיה התשובה?
כמה זמן עבר מאז הניתוח המקורי? פחות או יותר משלוש שנים?
הדבר היחיד שאני יכולה לחשוב עליו שאולי אולי אולי יכול לעבוד אם עברו פחות משלוש שנים זה לטעון שזה ניתוח חוזר כי הראשון נכשל והתאריך המקורי של מקרה הביטוח הוא על הפוליסה הקודמת ולא החדשה ואז תוכלי לבקש את התנאים של הפוליסה הקודמת.
אבל סיכוי מאוד קלוש, תלוי מה תנאי הפוליסה הישנה בדיוק (כי יש פוליסות שיש להן סעיפים לגבי ניתוחים חוזרים, יש פוליסות שאין ואז זה לא יעבוד) תלוי מה הרופא כתב במכתב.
בכל מקרה, נראה לי שאם את רוצה אותו-תצטרכי להוציא מהכיס
 
נושאים דומים
פותח הנושא כותרת פורום תגובות תאריך
J ניתוח עסקה - שותפות נדל"ן 10
R קרנות איריות | האם קיים ניתוח שבוחן האם קיים יתרון במיסוי ריאלי על אף דמי ניהול גבוהים יותר? שוק ההון 9
I תנאי אשפוז לאחר ניתוח בבית חולים פרטי צרכנות פיננסית 55
א ניתוח מניות. שוק ההון 25
S איך אתם עושים ניתוח טכני בכניסה לשוק נדל"ן חדש - שתפו נדל"ן 1
E ניתוח אירוע במימון חברות - סמינריון אוף טופיק 1
A המלצה לספרים עברית/אנגלית בנושא ניתוח דוחות כספיים והערכת שווי חברות התפתחות אישית 7
T ניתוח ביצועי תיק השקעות. שוק ההון 2
adamshalev ניתוח נתונים מאתר גמל.נט שוק ההון 69
DavidA ניתוח דוחות כספיים של חברת הקבלן י.ח דמרי( שאני עשיתי) שוק ההון 0
א ניתוח מקרו שוק ההון 6
Saver ניתוח תעודת סל הראל נאסד"ק 100 שוק ההון 12
waskindalost ניתוח עיניים בלייזר - סולידי ?! מינימליזם, חסכנות ואנטי-צרכנות 96
F ניתוח דחיית מס דיבידנדים לאמריקאים שוק ההון 16
c881 ניתוח סעיף מזון - 2016 צרכנות פיננסית 66
TunaGolem תיזמון שוק בעזרת ניתוח טכני שוק ההון 49
T ניתוח סחורות? שוק ההון 0
ס ניתוח מקרה ורעיונות יצירתיים לפרישה מוקדמת פרישה מוקדמת והחיים שאחריה 57
אוראל עזרה עם ניתוח תלוש שכר אוף טופיק 9
א אג"ח דרך קרן נאמנות מול קניה ישירה שוק ההון 1
e4e5nf3nc6 השקעות אלטרנטיביות דרך IBI השקעות אלטרנטיביות 3
deussex שאלה בנוגע לרלוקיישן דרך עבודה אוף טופיק 3
ת ביטקוין- דרך נק' באשראי השקעות אלטרנטיביות 3
D התקנת רשת אינטרנט קווית דרך פרטנר או דרך טכנאי פרטי אוף טופיק 1
F האם ניתן לבצע בצורה אוטומטית השקעה בנייר X דרך הבנק? שוק ההון 1
Q עבודה בהייטק דרך לימוד עצמי (בלי תואר) כמו בארצות הברית? אוף טופיק 12
כ אסטרטגיית השקעה דרך IRA שוק ההון 17
A האם יש דרך לכתוב למשתמש ספציפי הודעה פרטית? אוף טופיק 2
ת האם יש לי דרך כלשהי לדעת, בערך, מה יהיה מחיר הדלק בכל חודש? מינימליזם, חסכנות ואנטי-צרכנות 7
E האם יש דרך להשקיע ישירות מ-PayPal? ברוקרים ופלטפורמות מסחר 3
LtWorf השקעה דרך AngelList השקעות אלטרנטיביות 5
A השקעות בשוק הישראלי דרך ברוקר זר שוק ההון 2
M קניית SSAC בבורסת לונדון דרך ברוקר זר - האם המיסוי יהיה ריאלי? מיסים 1
ע חברות משקיעות דרך חוזים או נכסים ממשיים? פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 1
T בתור ישראלי, שעובד דרך האינטרנט ומטייל בחו"ל, מה עדיף, PayPal, Payoneer או Skrill? צרכנות פיננסית 1
שם משתמש בעייתי מה דין כספים מהשקעה דרך בנק זר? מיסים 9
J תיק דיוידנד דרך קרן סל - יתרונות וחסרונות. שוק ההון 30
אורי ג. ממונפים דרך IB? שוק ההון 13
ג קניית מניות וונגארד דרך ברוקר ישראלי שוק ההון 3
S השקעה בקריפטו דרך אלטשולר שחם הוריזון השקעות אלטרנטיביות 62
V משיכה שקלית מIB - בעזרת WISE או ישירות דרך IB? שוק ההון 17
Y החזר מס דרך המעסיק מיסים 2
Y האם יש סיבה ב 2021 להתחתן דרך הרבנות? אוף טופיק 134
פסיוני השקעה בקרנות אלטנטיביות דרך ira פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 10
פ דמי ניהול זולים לקרן השתלמות דרך העבודה ,האם כדאי לעבור? פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 2
stamEhad משיכה (WITHDRAWAL) של דולרים בשיטת ACH דרך IB ל TransferWise ברוקרים ופלטפורמות מסחר 10
א עזרה במציאת קרנות איריות (להשקעה בדולרים) דרך פסגות טרייד שוק ההון 8
D העברת כסף בין מדינות דרך אינטראקטיב ברוקרס ברוקרים ופלטפורמות מסחר 1
ל פרויקטים של חברת אאורה בחדרה דרך הייטקזון נדל"ן 8
S השקעה במדד SMEA- האם יש משמעות דרך איזו בורסה? שוק ההון 1

נושאים דומים

למעלה