מה כדאי לבדוק לפני שמחליפים קופת חולים?

solidix2

משתמש ותיק
הצטרף ב
1/5/19
הודעות
419
דירוג
97
המשפחה שלי ואני מבוטחים הרבה שנים במאוחדת ואני שוקל לעבור לבד למכבי.
הסיבה העיקרית היא שמכבי נחשבת לקופת החולים החזקה בישראל + סירוב של מאוחדת לנפק טופס 17 לרופא מומחה בבית החולים.
אני מתנהל באונליין ובדקתי שניתן לבצע את כל הפעולות שאני צריך אונליין + וידאתי שאוכל לקבל את התרופות שאני לוקח על בסיס יומיומי במכבי.

יש עוד משהו שכדאי לבדוק לפני ביצוע המעבר?
אשמח לשמוע חוות דעת של מבוטחים במכבי על טיב השירות בכלל ובאונליין בפרט.
 

grimble grumble

משתמש ותיק
הצטרף ב
18/6/16
הודעות
385
דירוג
455
צריך לוודא רצף ביטוחי. לא בכל מצב ניתן לעבור בלי תקופת אכשרה.
זה נוגע לשב"ן, אם אתה מתייחס לרובד הממלכתי אז זאת לא אמורה להיות בעיה. אבל כדאי לוודא מול הקופה טרם המעבר.

השאלה היא כמה זה באמת יועיל לך. להבנתי כל הקופות פחות או יותר זהות בהתנהלות ובתנאים שלהן.
איך אתה יודע שבמכבי כן יאשרו את הטופס 17 הזה?
ההבדלים ההאלה, אם קיימים, הם ברמת המקרה הבודד. אולי תלוי פקיד וסניף ספציפי.

בטח אם כבר התרגלת לקופה מסוימת, יש לך רופא משפחה קבוע וכו'
לדעתי, מעבר קופה כי היא נחשבת חזקה יותר זה לא נכון.

אני במכבי מתמיד. זה היה לי נוח כי אני גר באזור שיש בו הרבה שרותים של מכבי. מתקן גדול של מכבידנט, שם עשיתי את כל טיפולי השיניים, בית מרקחת וכו'
אבל שוב, אני בספק שיש הבדל ברמה המערכתית בין הקופות. הבדלים נקודתיים כמו רופא טוב, ברור שיש. אבל לך תדע איפה הרופא הזה יהיה עוד שנה.
 

Libertad

משתמש ותיק
הצטרף ב
11/11/20
הודעות
777
דירוג
634
הכי חשוב לברר שהטיפול הרפואי שאתה מקבל ימשיך באותה איכות, לדוגמה אם אתה צריך אורתופד אז תבדוק איפה יש לך אורתופד של מכבי, אני רואה שכבר בדקת את הנושא במקרה שלך אז מעולה.
יש עוד משהו שכדאי לבדוק לפני ביצוע המעבר?
חשוב להבין אם אתה שומר על הוותק (רצף זכויות), אם אתה משדרג תכנית שב"ן במהלך המעבר תהיה לך תקופת אכשרה, אם אתה עובר לתכנית שב"ן המקבילה או "יורד" במעבר, הוותק והזכויות צריכים להמשיך כרגיל.
אשמח לשמוע חוות דעת של מבוטחים במכבי על טיב השירות בכלל ובאונליין בפרט.
אני בדיוק כמוך, הייתי כל החיים במאוחדת ובשנה האחרונה עברתי למכבי, אני מאוד מרוצה מהמעבר. שירותי אונליין מאוד טובים וגם כל דבר שרציתי לעשות היה לי מאוד נוח מבחינת מיקום ושירות. למיטב הבנתי כל קופ"ח חזקה יותר באיזורים אחרים בארץ ולכן לא כדאי לבחור אחת בצורה שרירותית, אלא להבין מי הקופה היותר טובה באיזור המגורים שלך. אני גר בתל אביב.
 

solidix2

משתמש ותיק
הצטרף ב
1/5/19
הודעות
419
דירוג
97
שירותי אונליין מאוד טובים
ניתן לשלוח בקשות לרופא ללא צורך בהגעה פיזית? (קראתי שצריך להיבדק על ידי הרופא פעם בשנה וחצי כדי שהאופציה הזו תתאפשר, קצת באסה)
ניתן לקבל טופס 17 אונליין?
התיק הרפואי שלך עבר במלואו למכבי? לא היו בעיות כלשהן במעבר?
 

Libertad

משתמש ותיק
הצטרף ב
11/11/20
הודעות
777
דירוג
634
ניתן לשלוח בקשות לרופא ללא צורך בהגעה פיזית?
לא יצא לי לנסות אבל נראה שאפשרי בעניינים מסוימים:

ניתן לקבל טופס 17 אונליין?

מבחינת אונליין אני לא יודע עד כמה השירותים שונים בין הקופות, לדוגמה אתה יכול לקבל צ'אט עם רופא בשעות מאוחרות?
למכבי יש את אפליקציית K - פעם אחת עשיתי צ'אט עם רופא ב-22 בלילה והוא דיי הציל אותי, אני חייב לציין שלפני הצ'אט היה בוט ששאב לי את הנשמה עם 100 שאלות שניסו לאבחן אותי לפני שנתנו לי לדבר עם רופא.

עכשיו בדקתי וגם בכללית יש אפשרות לדבר עם רופא בשעות מאוחרות, במאוחדת לא מצאתי.
זה אפליקציית K של מכבי:
וזה מה שמצאתי בכללית:
התיק הרפואי שלך עבר במלואו למכבי? לא היו בעיות כלשהן במעבר?
התיק לא עובר בצורה אוטומטית, צריך לשלוח בקשה לקופה שאתה עובר ממנה ובאחריותה להעביר את המידע לקופה החדשה.
 

גנגליון

משתמש רשום
הצטרף ב
18/4/15
הודעות
8
דירוג
3
המשפחה שלי ואני מבוטחים הרבה שנים במאוחדת ואני שוקל לעבור לבד למכבי.
הסיבה העיקרית היא שמכבי נחשבת לקופת החולים החזקה בישראל + סירוב של מאוחדת לנפק טופס 17 לרופא מומחה בבית החולים.
אני מתנהל באונליין ובדקתי שניתן לבצע את כל הפעולות שאני צריך אונליין + וידאתי שאוכל לקבל את התרופות שאני לוקח על בסיס יומיומי במכבי.

יש עוד משהו שכדאי לבדוק לפני ביצוע המעבר?
אשמח לשמוע חוות דעת של מבוטחים במכבי על טיב השירות בכלל ובאונליין בפרט.
עבדתי במספר קופות בעבר.

אין שום סיבה לעבור קופה בגלל שלא אישרו לך התחייבות..זה יכול לקרות גם במכבי.

אין דבר כזה נחשבת הקופה הכי טובה..הכל תלוי מיקום וסיטואציה. דווקא לקופות הגדולות יש זמני המתנה גדולים יותר בדרך כלל.

לגבי הערת האונליין. מאוחדת לדעתי המובילה האונליין עם המערכת של אמריקן וול שהם רכשו.
 

vigaror

משתמש ותיק
הצטרף ב
4/5/19
הודעות
328
דירוג
169

yossik

מודרטור
הצטרף ב
24/1/15
הודעות
10,431
דירוג
11,887
סירוב של מאוחדת לנפק טופס 17 לרופא מומחה בבית החולים.
אני מתנהל באונליין
ידידי, טופס 17 לא שווה ולא יונפק אם אין טופס הפניה מרופא.
אז או שתבקר את הרופא.ה או שתכתוב לרופא בקשה.
אני ביקשתי מרופאת המשפחה הפניה ל CT [לא זול] והיא הנפיקה הפניה + טופס 17.
לצעוק גוועלד ומיד לחפש קופה אחרת לא יפתור את הבעיה.
תבקש מהרופא למה לא אישר טופס 17.
חוצמזה לפעמים האישור תלוי בסוג הביטוח - בסיסי, כסף, זהב, פלטינה, יהלום או איך שקוראים להם בקופות.
 
נערך לאחרונה ב:
  • אהבתי
Reactions: HHH

vigaror

משתמש ותיק
הצטרף ב
4/5/19
הודעות
328
דירוג
169
ידידי, טופס 17 לא שווה ולא יונפק אם אין טופס הפניה מרופא.
אז או שתבקר את הרופא.ה או שתכתוב לרופא בקשה.
אני ביקשתי מרופאת המשפחה הפניה ל CT [לא זול] והיא הנפיקה הפניה + טופס 17.
לצעוק גוועלד ומיד לחפש קופה אחרת לא יפתור את הבעיה.
תבקש מהרופא למה לא אישר טופס 17.
חוצמזה לפעמים האישור תלוי בסוג הביטוח - בסיסי, כסף, זהב, פלטינה, יהלום או איך שקוראים להם בקופות.
זה גם נורא תלוי בהסדרים שיש להם עם מוסדות שונים, בחלק מהקופות יסרבו להנפיק טופס 17 למקומות מסוימים ויפנו אותך למקומות אחרים - גם אם יש הפרש משמעותי בתורים.
 

RustyJ

משתמש בכיר
הצטרף ב
5/5/18
הודעות
1,136
דירוג
629
זה גם נורא תלוי בהסדרים שיש להם עם מוסדות שונים, בחלק מהקופות יסרבו להנפיק טופס 17 למקומות מסוימים ויפנו אותך למקומות אחרים - גם אם יש הפרש משמעותי בתורים.
כמו כללית שיעשו סלטות באויר כדי לא לשלוח אותך לבית חולים ממשלתי כי מעדיפים בית חולים שלהם
 
נושאים דומים
פותח הנושא כותרת פורום תגובות תאריך
L כדאי לבדוק היטב את נכונות הדוחות השנתיים של הברוקר שוק ההון 102
sali איך לבדוק אם כדאי להשקע בקרן שוק ההון 17
F מבחינת ניהול השקעות - האם כדאי לקנות דירה להשקעה כמה שיותר יקרה? נדל"ן 24
מומו הברווז איך כדאי לממן את העסקה -והאם אני קופץ מעל הפופיק? נדל"ן 44
תפוזינה האם כדאי להפריש לפנסיה בשביל קצבת שארים? פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 4
N מה כדאי לעשות עם כסף בעו"ש שאצטרך בטווח הקרוב? שוק ההון 6
H דירה שלישית-האם כדאי לרכוש נדל"ן 23
F תואר ראשון ללימודים מה כדאי? התפתחות אישית 7
M יועץ ברכישת רכב - כדאי? אוף טופיק 9
מ איפה כדאי לקנות דירה שנייה להשקעה בארץ בתקציב של 600 אלף שקלים נדל"ן 4
T האם כדאי לחכות עם קניית רכב לדצמבר, אם החל מה-1 לאוקטובר לא יהיה לי רכב? מינימליזם, חסכנות ואנטי-צרכנות 6
ב הפקדות להשתלמות מעל התקרה כדאי ? בהינתן הפרטים שלי פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 3
M האם כדאי מתישהו למכור? לאחר עשור של גאות שוק ההון 9
א האם ביטוח מנהלים באמת לא כדאי ומה האינטרס של חברות הביטוח? פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 20
M האם כדאי לי להגיש דוח מס ,לפי ה867 שקיבלתי ? מיסים 2
ט קורס אופציות - כדאי? התפתחות אישית 10
E אני פרילנסר. האם כדאי לקחת עבודה בכל מחיר? או עדיף כלום? אוף טופיק 26
ת ביטוח רכב - כיצד מחשבים עליית הפרמיה בהפעלת הפוליסה? והאם כדאי (כלכלית) להתעקש תמיד על ה.עצמית גבוה? צרכנות פיננסית 0
stamEhad שינוי ניירות בתיק קיים - האם כדאי? שוק ההון 15
Meni3 באיזה נקודה בחיסכון כדאי לפתוח תיק השקעות שוק ההון 3
י האם כדאי להמשיך לתואר שני בכלכלה? התפתחות אישית 6
ק כמה דירות מינימום כדאי לקבלן פינוי-בינוי נדל"ן 15
Serious אקסלנס | IBI | מיטב דש - איפה כדאי לפתוח? צרכנות פיננסית 6
R איזה הנדסאי כדאי ללמוד התפתחות אישית 18
E רוצה להעביר 70 אלף שקל לקופות גמל להשקעה. כדאי בתקופה הזו ומה הדמי ניהול? שוק ההון 61
Y האם כדאי להשקיע בקרן ברירת מחדל ? האם באמת זולה ? צרכנות פיננסית 5
פדידה סגירת משכנתא האם כדאי? נדל"ן 2
Tsachi01 קרן השתלמות : איזה מסלול כדאי לבחור? פנסיה, גמל וקרנות השתלמות 12
A האם כדאי להפקיד לפנסיה וקרן השתלמות כשכיר שהמעביד לא מפריש לו? צרכנות פיננסית 4
M האם כדאי ללמוד לוחמת סייבר? התפתחות אישית 10
E האם כדאי לפתוח חשבון השקעות כעת או בהמשך? התפתחות אישית 4
P לפעמים כדאי לא להסתמך רק על Javascript אוף טופיק 0
Y האם כדאי למכור אג"ח לפני חלוקת ריבית?אחרי? או שזה לא משנה... שוק ההון 1
M ביטוח חיים איש קבע - האם כדאי? צרכנות פיננסית 5
D הכנסה של 1M בשנה כעצמאית - האם כדאי לפתוח חברה בע"מ ? התפתחות אישית 7
כנשר האם כדאי להירשם למערכת הזדהות ממשלתית? אוף טופיק 10
G איפה כדאי לי לסחור אם אני רוצה להשקיע בעיקר לטווח ארוך? שוק ההון 8
ד מחיר למשתכן-האמנם כדאי? נדל"ן 8
E התייעצות - האם כדאי להקטין את ההון העצמי למשכנתא? צרכנות פיננסית 10
ג מחיר למשתכן - דופלקס או 6 חדרים בנתניה - האם כדאי כהשקעה לטווח ארוך? נדל"ן 14
G מקורב לעובד בנק - כדאי לסחור דרך IB? שוק ההון 12
D האם כדאי לעבור בין קרנות מחקות? שוק ההון 7
MJJF איזון תיק (rebalancing) ומס רווח הון - באמת כדאי? שוק ההון 4
Suf עומד לקנות VTI+VXUS, דרך איפה כדאי לעשות את זה? שוק ההון 1
I האם כדאי לקנות עכשיו או לחכות שיירד עוד ? שוק ההון 16
ר באיזו ימים / שעות כדאי לקנות את הקרנות של בלאקרוק המשווקת בארץ (א"ש)? שוק ההון 2
G איך כדאי להשקיע אם אני מאמין שהיורו יעלה ? שוק ההון 5
S איפה כדאי לגור כשעובדים במרכז? מינימליזם, חסכנות ואנטי-צרכנות 15
de dud האם כדאי למשוך קרן פנסייה לטובת נכס מניב? שוק ההון 28
T האם במצב של הפסד כדאי למכור בסוף שנה שבה שילמנו מס רווח הון? שוק ההון 8

נושאים דומים

למעלה