הפעלת ביטוח נסיעות לחו"ל - אופן התייחסות חב' הביטוח לבן/בת זוג לצורך כיסוי הוצאות

[old_school]

שלום לכולם וחג שמח,

הייתי רוצה להתייעץ אתכם בעניין אופן התייחסות חברות הביטוח לבן/בת זוג לצורך כיסוי הוצאות בעת הפעלת ביטוח. אומנם מדובר בסוגיה ביטוחית, אך בעלת היבטים פיננסיים

הסיטואציה היא כזו:

א. כל אחד מבני הזוג רכש ביטוח נסיעות לחו"ל באופן עצמי, הכולל הרחבת ביטול נסיעה (הרכישה בוצעה בנפרד בחברות שונות לאור פער בכיסויים שלא רלוונטיים לבן הזוג השני).
ב. הנסיעה ככל הנראה תבוטל לאור מצבו הרפואי של אחד מבני הזוג (למען פשטות ההתייחסות נכנה אותו "מפעיל הביטוח").
ג. את כרטיסי הטיסה והמלון הזמין בן הזוג של מפעיל הביטוח (לא מפעיל הביטוח עצמו).
ד. לבני הזוג אין תעודה של גורם דתי או אחר המכריזה עליהם כבני זוג בעיני השלטון.

השאלה: האם למי מכם יש ניסיון או הכרות עם אופן התייחסות חברות הביטוח למקרים בהם בהוצאות נשא בן הזוג של המבוטח? אחדד- השאלה אינה האם מדובר במקרה ביטוחי מבחינת מפעיל הביטוח, אלא בהינתן שמדובר במקרה ביטוחי, האם חברת הביטוח מסתכלת על החופשה המשותפת כאירוע שבוטל או על כרטיס הטיסה והוצאות ישירות של מפעיל הביטוח בלבד.

נ.ב. התלבטתי אם לפרסם דיון זה כאן או ב-off topic. מקווה שבחרתי נכון.

אודה לכל התייחסות

תודה ושנה טובה!

 

[Glazgo]

מהניסיון שלי לרוב אין עיסוק בזהות הגורם המשלם, כל עוד מובאת הוכחה שההוצאה הייתה בגין שירותים עבור המבוטח שתובע את הביטוח (כלומר לא שאלו למי שייך כרטיס האשראי שביצע את התשלום בפועל, כל עוד התשלום היה עבור כרטיס טיסה למבוטח).
מומלץ לעיין בפוליסה ולראות אם יש התייחסות מפורשת.

 

[bigbang]

לא בטוח שהבנתי עד הסוף, אבל נשמע שמי שלא יוכל לטוס יקבל החזר על הוצאותיו, ובן הזוג השני לא כי מבחינת חברת הביטוח הוא יכול לטוס ולא מעניין אותה שמישהו שהוא אמור היה לטוס איתו חלה כי הוא לא מבוטח אצלה.
עם זאת, לרוב יש ביטוח לביטול נסיעה עקב אישפוז (למשל) של בן משפחה קרוב ואז בן הזוג הבריא יוכל גם לקבל החזר.

 

[old_school]

תודה לשניכם על התגובות.

הפוליסה לא מספיק ברורה/לא מתייחסת למקרה הספציפי. בכל מקרה, בסופו של דבר לא היה צורך להפעיל את הביטוח. אך מהמעט שלמדתי, כנראה שבמקרים מסוג זה, קודם כל מקבלים סירוב כמעט אוטומטי מחברת הביטוח, ואז צריך להתחיל להתדיין עם חב' הביטוח ולשכנע שמדובר במקרה שאמור להיות מכוסה (גם זה זה לא מבטיח דבר, וכל מקרה לגופו כמובן).