ביטוח סיעודי - טיפים לתביעה?

הנושא בפורום 'צרכנות פיננסית' פורסם ע"י תל אביבי, ‏27/5/19.

  1. תל אביבי

    תל אביבי משתמש בכיר

    הצטרף ב:
    ‏18/4/15
    הודעות:
    1,477
    לייקים שהתקבלו:
    1,742
    לצערי, אבי הגיע למצב שהוא עומד בקריטריונים (בהנחה שמפרשים ״לא יכול״ כל מיני דברים בצורה מספיק רחבה). מעוניינים לקחת עובד במשרה מלאה ולקבל שיפוי עד התקרה. יש ברשותו גם ביטוח קבוצתי (קופ״ח) וגם ביטוח אישי.
    מישהו התנסה ויכול לייעץ, למה חשוב לשים לב כאשר ממלאים את התביעות?
     
  2. yossik

    yossik מודרטור

    הצטרף ב:
    ‏24/1/15
    הודעות:
    7,235
    לייקים שהתקבלו:
    8,424
    אני מציע לך להתקשר עם חברות כוח אדם שרותי סיעוד. הם מבינים בדברים האלו ויעשו הכול כדי לזרז תהליכים.
    למשל מ.ס.ד שירותי סיעוד.
    ע"פ חוק אסור לחברות האלו למלא את הטפסים עבורך אבל הם ייתנו לך את רשימת הטפסים שצריך למלא וילוו אותך בתהליך.
    אני לא חושב שכדאי להביא מטפל/ת 'ביבוא אישי' כי זו עוד עבודת ניירת וצריך לשלם ביטוח לאומי למטפל. תשאיר את כאב הראש הזה לחברה הקבלנית.
    בהצלחה!
     
    תל אביבי אוהב/ת את זה.
  3. AIML

    AIML משתמש ותיק

    הצטרף ב:
    ‏29/1/18
    הודעות:
    839
    לייקים שהתקבלו:
    731
    אם מדובר על עובד זר אז צריך להגיש בקשה לעובד זר. במצב רגיל זה תהליך לא קצר.
    ביטוחים: תיקרא טוב טוב את הקריטריונים ותנסה להתנסח בהתאם. חשוב כמובן להיות איתו כשבאה האחות\רופא לבדיקה, וגם לתרגל את השאלות עם האבא - אנשים נוטים להציג את עצמם כמסוגלים וכשירים גם כשהם לא בדיוק כשירים וגם כשהם מבינים שזה יפגע בהם. אף אחד לא אוהב להודות, גם לא בפני עצמו, שהוא לא מסוגל. אז צריך להסביר לאבא את המצב כמה פעמים ולתרגל איתו תשובות מדויקות גם אם לא נעימות.
    אצלינו היה אישור זמני לעובד זר בגלל צורך מיידי בשיחרור מבית חולים וזה עזר כשבא הרופא מטעם חברת הביטוח כי הודגם שחייבים את העזרה של המטפלת למשל בלבוש וכו וגם המטפלת תיקנה חלק מהתשובות.
    תביעה לביטוח לאומי - צריך לאסוף תלושי פנסיה משלושה חודשים אחרונים ואם יש אז גם שכירות והסהכ חייב להיות מתחת לסף מסויים, אחרת לא מקבלים עזרה מביטוח לאומי, גם אם ההורים שילמו ביטוח לאומי כל החיים.
     
    בת העמק ו-תל אביבי אוהבים את זה.
  4. AIML

    AIML משתמש ותיק

    הצטרף ב:
    ‏29/1/18
    הודעות:
    839
    לייקים שהתקבלו:
    731
    בעיריות \מועצות אזוריות יש עובדות סוציאליות שמטפלות באזרחים ותיקים. גם הם עוזרים (בד"כ עוזרות).
     
    תל אביבי אוהב/ת את זה.
  5. AIML

    AIML משתמש ותיק

    הצטרף ב:
    ‏29/1/18
    הודעות:
    839
    לייקים שהתקבלו:
    731
    בחלק מחברות הביטוח (למשל של כללית ) השיפוי למבוטח שמאושפז במוסד גדול מהשיפוי למבוטח בבית, ותקופת התשלום מוגבלת לשנים בודדות, כך שיש לחברת הביטוח סיבה לאשר את הביטוח עכשיו כשהוא בבית ולא לחכות שמצבו יחייב אישפוז במוסד. זה לא סיבה לזלזל בתהליך האישור כמובן. חברים סיפרו על טירטור הורים סיעודיים לבדיקות מיותרות ורחוקות בביטוח הפרטי בעיקר בשביל להתיש את המשפחה.
    אם יש לך אישור מרופא או עדיף רופא מומחה בתכום הבעיה או גריאטר,או פסיכוגריאטר - לצרף לתביעה.
     
    תל אביבי אוהב/ת את זה.
  6. yossik

    yossik מודרטור

    הצטרף ב:
    ‏24/1/15
    הודעות:
    7,235
    לייקים שהתקבלו:
    8,424
    meinheigeleBelz אוהב/ת את זה.
  7. בת העמק

    בת העמק מודרטור

    הצטרף ב:
    ‏22/12/15
    הודעות:
    3,082
    לייקים שהתקבלו:
    4,947
    חשוב מאד!
    מניסיון, אבא שלי ז"ל בגיל 89 לא קיבל אישור לסיעוד מפני שלא הצליח לעשות את ההצגה הנדרשת לפי התנאים הנוראים של בט"ל.
     
    יוסי ו-AIML אוהבים את זה.
מוזמנים להשתמש בקישורי השותפים הבאים כדי לקנות באמאזון , להוריד ספרי שמע, או להקים אתר אינטרנט משלכם (מדריך מפורט - כאן). תודה על תמיכתכם באתר.
טוען...
נושאים דומים פורום תאריך
ביטוח סיעודי ומחלות קשות לילדים צרכנות פיננסית ‏20/5/19
ביטוח סיעודי של קופות החולים - האם עובדים עלינו? צרכנות פיננסית ‏22/2/19
ביטוח סיעודי לאדם מבוגר צרכנות פיננסית ‏20/11/18
ביטוח סיעודי - קופ"ח/פרטי? צרכנות פיננסית ‏9/8/18
האם יש צורך בביטוח הסיעודי בכללית שעלותו 40 ש"ח לחודש ? צרכנות פיננסית ‏10/4/18
  1. אתר זה משתמש בעוגיות דפדפן. אין באמור בפורום כדי להוות ייעוץ השקעות ו/או תחליף לייעוץ השקעות המתחשב בצרכיו של כל אדם.