ביטוח בריאות פרטי – איזה חברות ביטוח עושות הכי מעט בעיות כשצריך אותן לדברים הכבדים?

[Rodri22]

אני בן 34, בריא, לא מעשן ויש לי כבר כללית מושלם.
אני רוצה לעשות גם ביטוח בריאות פרטי, אבל רק בשביל ניתוחים בחו"ל, השתלות ותרופות שלא בסל.
איזה חברות ביטוח עושות הכי מעט בעיות כשצריך אותן לדברים שרשמתי למעלה?

 

[Mr LA]

כל שנה מתפרסם מדד שמסכם תלונות, שיעור תשלום תביעות וכו'

https://www.gov.il/he/pages/service_index_all

 

[Rodri22]

כל שנה מתפרסם מדד שמסכם תלונות, שיעור תשלום תביעות וכו'

https://www.gov.il/he/pages/service_index_all

קודם כל, תודה.
אבל האם לדעתך באמת אפשר להסיק מכאן משהו על תפקודי החברות האלה במקרים הכבדים שדיברתי עליהם בלבד?
זה מרגיש לי שהמקרים היותר קטנים, שאני מניח שהם הרוב המוחץ מכלל המקרים, הם אלה שבעיקר מרכיבים את המדדים שרואים שם

 

[Eddeny]

מניח שהמושלם הוא פלטינום, אם לא,. תעשה
לגבי מבטחת- באמת שקשה להכריע, מניח שגם כאן יש חשיבות גדולה מאוד לקשר של הסוכן עם החברה והכי משמעותי לדעתי זו הבעיה הרפואית (שלא נדע ונהיה בריאים)
חיוני להבין בדיוק מה ואיזה טיפול מכוסה, היכן, באיזה אינדיקציות רפואיות ועד אילו סכומים כדי לא להתאכזב.,
בקיצור, צריך לחפור בכתב הפוליסה

 

[kerenX]

מניסיוני, בבריאות הראל הכי מהירים והכי סבבה. כלל ככה ככה. עם מגדל היה לי סיוט פסיכי בעניין ביטוחי חיים- לא אתקרב אליהם בחיים. נציגים הזויים, תשובות הזויות.
קח בחשבון שבכל חברה אם תבוא עם צורך יקר (לא MRI ב-4 אלף אלא תרופה מחוץ לסל בחצי מיליון לדוגמא) יוציאו לך את המיץ. זה לא דברים שהולכים בקל אוטומט אף פעם, וגם רוב האנשים לא מגישים את התביעות כמו שצריך מה שנותן לחברת ביטוח עוד זמן לטפל ולעכב.

 

[kerenX]

כל שנה מתפרסם מדד שמסכם תלונות, שיעור תשלום תביעות וכו'

https://www.gov.il/he/pages/service_index_all

אני יכולה להגיד מניסיון שהטיפול בתלונות הציבור אצל הממונה על חברות הביטוח הוא פשוט בדיחה. טיפלתי בהרבה תלונות מולם, כמעט תמיד הם מצדדים בחברת הביטוח גם כשהיא עוברת על נהלים שהמפקח עצמו קבע. הם גם משאירים תלונות פתוחות לאורך זמן, מידי פעם מתקשרים אליך ורוצים לדעת אם אתה רוצה לסגור את התלונה אם חברת הביטוח שילמה. לא משנה אם יצאה לך הנשמה עד שחברת הביטוח שילמה... אם היית צריך ללכת לבית משפט בשביל שחברת הביטוח תשלם...
קיצר אין לי הרבה אמונה במדד הזה. בעיקר לא בחיים, שאלו תביעות ארוכות וקשות.