ביטוח אמבולוטורי

[לנצח נתהה]

יש לי ביטוח רפואי פרטי של הראל לכיסוי קטסטרופות.
הסוכן הציע לי להוסיף 35 שח לחודש ולקבל גם כיסוי לשירותים אמבולוטוריים.
כדאי? לא כדאי? מה השיקולים לכאן או לכאן?
תודה

 

[Shlomi Z]

יש לי ביטוח רפואי פרטי של הראל לכיסוי קטסטרופות.

א. מה הוא כולל ?
ב. יש אינסוף תוספות שאפשר להוריד ולהוסיף...

 

[לנצח נתהה]

בסיסי.תרופות מחוץ לסל ,ניתוחים בחול והשתלות.
ב.נכון ,אבל מעניין אותי אם הרכיב הספציפי הזה שווה את ההשקעה הכספית

 

[munmun]

לדעתי לא חובה. זה מאפשר לעשות בדיקות mri למיניהם ובדיקות מניעה, למרות שגם הקופה תשלח אותך לבדיקות האלה אם יש צורך. בנוסף התייעצות עם מומחים, אבל זה קיים גם בשב"ן.

 

[לנצח נתהה]

לדעתי לא חובה. זה מאפשר לעשות בדיקות mri למיניהם ובדיקות מניעה, למרות שגם הקופה תשלח אותך לבדיקות האלה אם יש צורך. בנוסף התייעצות עם מומחים, אבל זה קיים גם בשב"ן.

היא תשלח אבל כנראה ההמתנה תהיה ארוכה יחסית ,לא?
מה טווח המחירים לבדיקות האלה ,ולהתייעצויות עם מומחים באופן פרטי,שמכוסים על ידי הביטוח הנ''ל?

 

[לנצח נתהה]

עוד שאלה בסיסית יחסית אבל אני מעוניין לגבש את רסיסי האינפורמציה שיש לי למשהו מוצק יותר.
מה ההבדל בין ביטוח משלים שבן ,לביטוח מהשקל הראשון? הבנתי שבביטוח מהשקל הראשון אני לא צריך לפנות בכלל לקופה.האם זה נכון? מה היתרון בזה? אם יש לי ביטוח פרטי מהשקל הראשון אני יכול לוותר על השבן?
אני יודע שהשאלות האלה נטחנו פה,אבל אשמח לקבל תשובה ממוקדת ממי שיואיל בטובו
תודה

 

[munmun]

לא יודע מה המחירים של הבדיקות, אבל ההתיעצות עם מומחה בין 800 ל1200 שקל לפגישה. שב"ן מכסה בערך 600-700 שקל, הביטוח הנ"ל קצת יותר, אבל בדרך כלל לא 100%.

 

[Shlomi Z]

עוד שאלה בסיסית יחסית אבל אני מעוניין לגבש את רסיסי האינפורמציה שיש לי למשהו מוצק יותר.
מה ההבדל בין ביטוח משלים שבן ,לביטוח מהשקל הראשון? הבנתי שבביטוח מהשקל הראשון אני לא צריך לפנות בכלל לקופה.האם זה נכון? מה היתרון בזה? אם יש לי ביטוח פרטי מהשקל הראשון אני יכול לוותר על השבן?
אני יודע שהשאלות האלה נטחנו פה,אבל אשמח לקבל תשובה ממוקדת ממי שיואיל בטובו
תודה

ואו. שאלת את שאלה המיליארד דולר + 5 שרשורים שונים פה.
תציץ כאן
יש הגורסים כי השב"ן מספיק בהחלט. יש כאלו שאומרים לעשות ביטוח פרטי-משלים שב"ן כלומר שנכנס לתוקף רק לאחר שהקופת חולים מתחילה עניין וזה מתווסף אליו.
אבל אתה עדיין מתחילת בברירת מחדל של הקופה [הכושלת יש יאמרו]
ויש כאלו הטוענים שמלכתחילה עדיף להתחיל ישר מהביטוח בריאות פרטי כי אתה מתחיל מהרמה הגבוהה ביותר [הן מטיב/זמינות מהשירות והן מהרופאים הזמינים].



ג.נ.
מהסובבים אותי שנתקלו בצרה בארץ ישראל, הביטוח בריאות הפרטי הציל אותם.
כאן בפורום @חיפאי :

משהו מנסיון אישי. אנקדוטלי
בתקוםה מסויימת לא היה לי שבן בתוקף. רק כיסוי בסיסי של קופת חולים. ףהייתי צריך לעבור ניתוח והחלטתי לסמוך על השירות הציבורי.
הרופא שקיבל אותי במרפאתו היה ראש מחלקה כירורגית בבית חולים. הוא היה נחמד ומועיל והבהיר לי באופן חד משמעי שבבית החולים לא ינתח אותי רופא מומחה אלא מתמחה. ושהוא (ראש המחלקה) מנתח רק באסותא. אם היה לי שב''ן הייתי יכול לבחור לעבור את הניתוח באסותא איתו או עם מי שאני רוצה. בלי שב''ן למעשה אין לי אפילו דרך לדעת או לפגוש מראש את המנתח. אכן לא פגשתי אותו.
חוויית הטיפול היתה גרועה מאוד אבל כניראה שהניתוח הצליח כי אני עדיין חי.
חיכיתי המון שעות בצום שתייה ואכילה, בלי ודאות, ממש במסדרון כמו שאומרים. בדק אותי סטג'ר שאפילו טעה ברישום צד הניתוח (תיקנתי אותו). לא פגשתי את המרדים. התעוררתי במחלקה עמוסה רועשת שאי אפשר היה באמת לנוח או להתאושש בה. הפצע של הניתוח נפתח לי אחרי יומיים בבית. גם זה מסתבר 'לא נורא' על פי הרופאים. כיוון שכבר נותחתי פעם באסותא אני מכיר את ההבדל. יש הבדל. לשמחתי הכל עבר לטובה בסוף, אבל השירות הציבורי זה לא כיף גדול מסתבר ולדעתי הפוטנציאל לסיבוך וטעות גדול יותר. זו מערכת מאוד עמוסה.
לשאלה אם שב''ן או ביטוח פרטי היה מונע את זה אני לא יודע לענות.
אבל לא הייתי מסתפק בכיסוי הבסיסי הציבורי.

 

[קורא הדוק]

מהסובבים אותי שנתקלו בצרה בארץ ישראל, הביטוח בריאות הפרטי הציל אותם.

פה מדובר על ביטוח ניתוחים - בשביל זה שווה להשקיע לדעתי.

בשביל התייעצות עם רופא פעם ב לא חושב ששווה לשלם על האמבולטורי (אלא אם כן אתה בחורה שמתכננת לידות בזמן הקרוב).

 

[Shlomi Z]

בשביל התייעצות עם רופא פעם ב לא חושב ששווה לשלם על האמבולטורי

מסכים,
אולם נראה לי שהביטוח הישן [ניתוחים] זה כבר כלול בפנים וזה בעלות אפסית.
בד בבד, שוב אנחנו חוזרים לעניין
איזה רופא אתה יכול לקבל בעניין ההתייעצות.
למה אני חוזר על זה ?סליחה על תיאורי האימה.
זוג חברים היו בהיריון והעובר לא התפתח כהלכה [בצורה קיצונית], הם הסתובבו אצל כמה רופאים [עם עובר לא בריא] במשך כמה שבועות,
מותשים פיזית ובעיקר רגשית.
עד שנמאס להם והלכו לרופא פרטי שעשה להם בדיקות ואמר להם בדיוק מה לעשות.

 

[Shlomi Z]

עוד שאלה בסיסית יחסית אבל אני מעוניין לגבש את רסיסי האינפורמציה שיש לי למשהו מוצק יותר.
מה ההבדל בין ביטוח משלים שבן ,לביטוח מהשקל הראשון? הבנתי שבביטוח מהשקל הראשון אני לא צריך לפנות בכלל לקופה.האם זה נכון? מה היתרון בזה? אם יש לי ביטוח פרטי מהשקל הראשון אני יכול לוותר על השבן?
אני יודע שהשאלות האלה נטחנו פה,אבל אשמח לקבל תשובה ממוקדת ממי שיואיל בטובו
תודה

אגב,
זה תמיד מרגיש כמו מלחמת ההתשה. עבורי, לפחות.
אני מבין משהו אחד, מתלהב, משווה, מיישר קווים. ואז מתקשר לסוכן והוא פתאום זורק לך "אבל שמה יש דמי סילוק" שמה זה כולל "שליטה בסוגרים" ועוד כל מיני דברים ששכחתי בדרך.
ביטוחים זה חולה.
הלוואי שיעשו יישור קו ושיעברתו את זה כהלכה.